可以，報(bào)銷比例60%且不設(shè)起付線。
江蘇省淮安市將拔罐療法納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，適用于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。具體政策以中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療為主，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，且符合適應(yīng)癥要求。
一、政策依據(jù)與適用范圍
支付標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自付40%（可用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額抵扣）。
- 起付線：無門檻費(fèi)用，直接按比例結(jié)算。
項(xiàng)目 報(bào)銷比例 起付線 支付方式 門診拔罐治療 60% 無 醫(yī)保統(tǒng)籌基金+個(gè)人賬戶/現(xiàn)金 住院針灸類治療 按住院標(biāo)準(zhǔn) 減免50% 醫(yī)保統(tǒng)籌基金 適用機(jī)構(gòu)與疾病
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需在淮安市醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科就診。
- 適應(yīng)癥：涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出等20種疾?。ň唧w病種以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。
二、操作規(guī)范與限制條件
- 技術(shù)類型
僅限火罐、電火罐、閃罐等規(guī)范操作，非醫(yī)療美容類項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
- 療程限制
單次治療時(shí)長不超過30分鐘，同一疾病年度報(bào)銷次數(shù)受限（需結(jié)合臨床評估）。
三、與其他中醫(yī)項(xiàng)目的協(xié)同政策
- 疊加規(guī)則
若同時(shí)接受針灸、推拿等治療，需分項(xiàng)結(jié)算，不可重復(fù)報(bào)銷。
- 日間病房
選擇中醫(yī)日間病房管理的患者，門診待遇自動(dòng)終止，按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
江蘇省醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)診療覆蓋范圍，淮安市作為試點(diǎn)地區(qū)之一，通過規(guī)范化整合提升可及性。參保人可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線查詢最新目錄，確保合規(guī)享受待遇。