0-6歲兒童孤獨癥篩查率≥80%，8-24月齡為關(guān)鍵篩查期
江蘇常州預(yù)防孤獨癥譜系障礙（ASD）以早期篩查、科學(xué)干預(yù)、政策保障為核心，構(gòu)建“篩查-診斷-康復(fù)”閉環(huán)體系，結(jié)合孕期保健、家庭干預(yù)及社會支持，形成全周期預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、政策支持與早期篩查體系
三級篩查網(wǎng)絡(luò)
- 基層初篩：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對8-24月齡兒童開展心理行為發(fā)育初篩，重點監(jiān)測社交互動、語言發(fā)育等指標。
- 專業(yè)復(fù)篩：初篩異常兒童通過綠色通道轉(zhuǎn)診至婦幼保健機構(gòu)，采用標準化量表評估（如PEP-3）。
- 精準診斷：市級定點醫(yī)院（如常州市婦幼保健院）提供專業(yè)診斷，同步告知康復(fù)政策與干預(yù)資源。
篩查目標與數(shù)據(jù)
指標 2025年目標值 實施措施 0-6歲兒童初篩率 ≥80% 納入兒童保健常規(guī)服務(wù)，家長宣教全覆蓋 復(fù)篩陽性診斷率 ≥70% 建立篩查數(shù)據(jù)共享平臺，隨訪率100% 監(jiān)護人知曉率 ≥80% 開展“家長課堂”“藍動常州”公益宣教活動 康復(fù)救助政策
- 年齡覆蓋：0-17歲孤獨癥兒童可申請康復(fù)補貼，0-6歲2400元/人/月，7-14歲1200元/人/月，15-17歲按家庭情況遞減。
- 服務(wù)保障：定點康復(fù)機構(gòu)（如常州天愛兒童康復(fù)中心、大米和小米常州中心）提供ABA訓(xùn)練、社交技能課程等，費用由醫(yī)保與專項補貼覆蓋。
二、科學(xué)干預(yù)與家庭支持策略
早期干預(yù)技術(shù)
- 應(yīng)用行為分析（ABA）：針對2-6歲兒童，每日3-4小時密集訓(xùn)練，提升目光接觸、指令服從等基礎(chǔ)能力。
- 社交融合訓(xùn)練：組織2-3名同齡兒童開展結(jié)構(gòu)化游戲（如輪流搭積木），每周2次，每次30分鐘。
- 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：通過滑梯、旋轉(zhuǎn)座椅等教具，改善觸覺、平衡覺異常，降低刻板行為發(fā)生率。
家庭干預(yù)要點
- 環(huán)境優(yōu)化：設(shè)立獨立感官室（配備隔音棉、減壓玩具），減少衣物標簽?zāi)Σ痢⒏哳l噪音等刺激源。
- 情緒管理：采用“代幣制”獎勵系統(tǒng)，強化主動打招呼、整理玩具等積極行為。
- 飲食調(diào)理：對牛奶、雞蛋過敏兒童，推薦消風(fēng)散加減中藥方，改善腸道通透性（腸漏綜合征）。
高危人群管理
- 遺傳咨詢：對有孤獨癥家族史的家庭，提供孕前基因篩查與生育指導(dǎo)。
- 孕期保健：避免接觸煙草、酒精，補充葉酸（每日400μg），定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒神經(jīng)發(fā)育。
三、社會協(xié)同與全周期服務(wù)
融合教育支持
- 義務(wù)教育：實行“一人一案”入學(xué)政策，普通幼兒園開設(shè)融合班級，配備影子老師協(xié)助課堂適應(yīng)。
- 職業(yè)教育：大齡孤獨癥青年可進入常州天愛職業(yè)教育學(xué)校，接受烘焙、家政等技能培訓(xùn)，支持輔助性就業(yè)（月均增收800元）。
機構(gòu)與社區(qū)資源
- 康復(fù)機構(gòu)：全市現(xiàn)有20余家定點機構(gòu)，提供ABA、言語治療、沙盤游戲等服務(wù)，如東方啟音常州中心（天寧區(qū)）、小凡星兒童發(fā)展中心（鐘樓區(qū)）。
- 公益活動：每年4月“藍動常州”活動通過園藝療愈、藍色燈光秀等形式，提升社會認知度。
監(jiān)測與預(yù)警信號
年齡段 紅色預(yù)警信號 干預(yù)建議 6個月 無社交性微笑，逗弄無反應(yīng) 家庭互動訓(xùn)練，每月復(fù)查 12個月 不會手指指物，對呼喚無回應(yīng) 轉(zhuǎn)診至發(fā)育行為科評估 24個月 無雙詞組合句，癡迷旋轉(zhuǎn)物體 啟動早期密集干預(yù)（EIBI）
通過政策引導(dǎo)、技術(shù)支撐與家庭參與，常州構(gòu)建了“預(yù)防-干預(yù)-發(fā)展”的ASD全程支持體系。家長需關(guān)注兒童發(fā)育里程碑，主動參與社區(qū)篩查；社會各界可通過捐贈、志愿服務(wù)等方式支持“星星的孩子”，共同降低疾病影響，促進社會融合。