3-5個工作日完成審核
在2025年浙江杭州申請特殊病種待遇，需提前準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及其他輔助材料，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院辦理。
一、基本身份材料
身份證件
- 申請人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
戶籍證明
非杭州戶籍需提供居住證或暫住證明（滿6個月以上）。
二、醫(yī)療診斷材料
病歷資料
- 門診病歷：近2年內(nèi)與特殊病種相關(guān)的詳細(xì)記錄。
- 住院病歷：出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告等（加蓋醫(yī)院公章）。
診斷證明
- 由三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院副主任醫(yī)師以上開具的確診證明（含疾病編碼）。
- 罕見病需提供省級以上醫(yī)院的復(fù)核意見。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 至少3次就診記錄，含用藥及檢查結(jié)果 | 2年內(nèi) |
| 住院病歷 | 完整歸檔資料，含影像報告 | 5年內(nèi) |
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注“符合特殊病種目錄” | 6個月內(nèi) |
三、申請表格與流程
填寫申請表
下載《杭州市基本醫(yī)療保險特殊病種備案表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
提交方式
- 線上：通過“浙里辦”APP上傳掃描件（需原件備查）。
- 線下：提交至區(qū)醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
四、其他輔助材料
檢查報告
與疾病相關(guān)的實驗室檢測、影像學(xué)報告（如CT、MRI）。
轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診單（由杭州三級醫(yī)院開具）。
特殊情況證明
如殘疾證、低保證等可加速審核流程。
辦理完成后，醫(yī)保部門將發(fā)放特殊病種診療手冊，享受門診報銷比例提高及用藥目錄擴(kuò)展待遇。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審核進(jìn)度。