截至2025年，郴州市共有8家乳腺外科醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋了市內(nèi)主要區(qū)域的三級甲等及二級甲等綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，為患者提供從篩查、診斷到手術(shù)、康復(fù)的全流程醫(yī)保報銷服務(wù)。
（一）綜合醫(yī)院乳腺外科資源
- 郴州市第一人民醫(yī)院
作為湘南地區(qū)醫(yī)療中心，其乳腺外科配備數(shù)字乳腺斷層攝影系統(tǒng)和微創(chuàng)旋切設(shè)備，年手術(shù)量超2000例。醫(yī)保覆蓋乳腺癌根治術(shù)、保乳手術(shù)及內(nèi)分泌治療等12類項目，報銷比例達85%-90%。 - 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院
依托高?？蒲袃?yōu)勢，開展基因檢測指導(dǎo)的個體化治療，重點覆蓋三陰性乳腺癌和HER2陽性患者。醫(yī)保定點項目包括靶向治療和免疫治療，特殊病種門診報銷額度為每年5萬元。
（二）?？漆t(yī)院特色服務(wù)
- 郴州市婦幼保健院乳腺專科
專注于女性乳腺健康，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與良性腫瘤微創(chuàng)治療。醫(yī)保報銷范圍涵蓋乳腺導(dǎo)管鏡檢查和中藥外敷等特色項目，對妊娠期乳腺炎患者實行100%報銷。 - 郴州市腫瘤醫(yī)院乳腺中心
以多學(xué)科診療（MDT） 為特色，整合放療科、病理科資源。醫(yī)保支持術(shù)中放療和乳房重建術(shù)，晚期患者姑息治療報銷比例達95%。
表：郴州市乳腺外科醫(yī)保定點醫(yī)院核心服務(wù)對比
| 醫(yī)院名稱 | 技術(shù)優(yōu)勢 | 醫(yī)保覆蓋重點 | 特殊政策 |
|---|---|---|---|
| 郴州市第一人民醫(yī)院 | 微創(chuàng)手術(shù)、快速康復(fù) | 根治術(shù)、化療 | 貧困患者自付部分減免30% |
| 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院 | 基因檢測、精準(zhǔn)治療 | 靶向藥、免疫治療 | 高校教職工額外報銷10% |
| 市婦幼保健院 | 哺乳期疾病管理 | 中醫(yī)治療、良性病變 | 孕產(chǎn)婦檢查全額報銷 |
| 市腫瘤醫(yī)院 | 多學(xué)科會診、重建技術(shù) | 放療、姑息治療 | 晚期患者年度封頂線提高至15萬 |
（三）基層醫(yī)療機構(gòu)補充網(wǎng)絡(luò)
- 北湖區(qū)人民醫(yī)院與蘇仙區(qū)人民醫(yī)院作為二級定點機構(gòu)，承擔(dān)術(shù)后隨訪和基礎(chǔ)化療任務(wù)，醫(yī)保報銷起付線低至300元，適合穩(wěn)定期患者就近治療。
- 資興市人民醫(yī)院等縣級醫(yī)院通過遠程會診系統(tǒng)對接三甲醫(yī)院，確保病理診斷與治療方案同質(zhì)化，縣域內(nèi)報銷比例較市級高5%。
郴州市已形成以三甲醫(yī)院為核心、?？漆t(yī)院為特色、基層機構(gòu)為補充的乳腺外科醫(yī)保服務(wù)體系，通過差異化報銷政策和技術(shù)協(xié)作，有效滿足不同病情患者的診療需求，切實減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。