1-3年
內(nèi)蒙古赤峰市參保人員接受拔罐治療可享受醫(yī)保報(bào)銷，但需符合特定條件。2025年起，內(nèi)蒙古將拔罐納入醫(yī)保支付目錄 ，赤峰作為自治區(qū)轄地執(zhí)行統(tǒng)一政策，涵蓋中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療 。
一、政策依據(jù)與適用范圍
- 1.省級政策覆蓋內(nèi)蒙古2025年明確將蒙醫(yī)中醫(yī)針刺、灸療、拔罐等特色診療技術(shù)納入醫(yī)保支付目錄，赤峰同步執(zhí)行該政策，拔罐治療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 2.適用機(jī)構(gòu)與病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：二級及以上中醫(yī)醫(yī)院及其他以中醫(yī)為主的二級以上定點(diǎn)醫(yī)院。病種限制：需治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等20種疾?。ň唧w疾病列表見下表）。病種類型具體疾病示例骨關(guān)節(jié)疾病頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦?；謴?fù)期、面神經(jīng)炎、緊張性頭痛循環(huán)系統(tǒng)疾病后循環(huán)缺血、椎基底動脈供血不足其他慢性胃炎、過敏性鼻炎、哮喘
- 3.技術(shù)類型涵蓋針刺、灸法、拔罐、推拿等5大類71項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。
二、報(bào)銷條件與比例
- 普通門診：符合條件的中醫(yī)適宜技術(shù)治療費(fèi)用由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%報(bào)銷，不設(shè)起付線 。
- 職工醫(yī)保：門診診察費(fèi)納入職工門診統(tǒng)籌政策，在三級醫(yī)院就醫(yī)在職職工報(bào)銷65%、退休70% 。
- 自付比例調(diào)整：乙類診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例由20%降至10% 。
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2.特殊群體資助
低保、返貧致貧人口等特殊群體可免繳或減繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) 。
三、注意事項(xiàng)
- 需經(jīng)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷 。
- 治療前需開具合規(guī)處方（電子或紙質(zhì)），定點(diǎn)零售藥店購藥需憑處方流轉(zhuǎn) 。
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2.禁忌人群
孕婦、嬰幼兒、皮膚潰爛/過敏者、心臟病/高熱患者禁忌拔罐 。
3.異地就醫(yī)
支持跨省異地就醫(yī)備案，通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)近親屬轉(zhuǎn)賬結(jié)算 。
內(nèi)蒙古赤峰拔罐醫(yī)保報(bào)銷依托省級政策框架，聚焦特定病種與中醫(yī)適宜技術(shù)，需通過定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療并符合處方管理要求方可享受報(bào)銷權(quán)益。實(shí)際報(bào)銷比例與個(gè)人身份、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級密切相關(guān)，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)則。
