預(yù)防過度服藥需從規(guī)范診療行為、加強(qiáng)用藥教育、完善監(jiān)管機(jī)制三方面協(xié)同推進(jìn)
預(yù)防過度服藥需通過提高醫(yī)生診療規(guī)范性、增強(qiáng)患者合理用藥意識(shí)、加強(qiáng)藥品全流程監(jiān)管實(shí)現(xiàn)，具體包括規(guī)范處方開具、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期清理家庭藥箱、警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)等措施。
一、規(guī)范醫(yī)療行為與藥品管理
提高醫(yī)生診療水平
- 推廣臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，針對(duì)常見病制定統(tǒng)一治療流程，減少用藥差異。
- 加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化藥物相互作用、劑量調(diào)整原則及耐藥性防控知識(shí)。
- 建立處方審核制度，對(duì)抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)施雙人復(fù)核。
加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管
- 嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，禁止藥店違規(guī)售賣含可待因、麻黃堿等成分的藥品。
- 規(guī)范藥品廣告宣傳，嚴(yán)禁夸大療效或隱瞞副作用，對(duì)虛假廣告依法處罰。
- 建立藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)追蹤區(qū)域內(nèi)用藥數(shù)據(jù)，識(shí)別異常用藥趨勢(shì)。
二、強(qiáng)化患者用藥教育與自我管理
普及合理用藥知識(shí)
- 通過社區(qū)講座、宣傳冊(cè)等形式，講解過度用藥危害（如副作用疊加、耐藥性）及正確用藥原則（如按時(shí)按量、不擅自停藥）。
- 指導(dǎo)患者識(shí)別藥品說明書關(guān)鍵信息，重點(diǎn)關(guān)注適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量及有效期。
規(guī)范家庭用藥行為
項(xiàng)目 正確做法 錯(cuò)誤行為 藥品儲(chǔ)存 分類存放于陰涼干燥處，兒童接觸不到的位置 混合存放、潮濕環(huán)境保存（如浴室）、陽光直射 過期藥品處理 定期清理（建議每3個(gè)月），通過藥店回收點(diǎn)處置 隨意丟棄或繼續(xù)服用，導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn) 用藥記錄 記錄藥品名稱、劑量、頻次及反應(yīng)，就診時(shí)攜帶 憑記憶用藥，漏服后隨意補(bǔ)服或加倍劑量 自我診斷 癥狀持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不自行購藥 對(duì)照廣告或網(wǎng)絡(luò)信息自行用藥（如牙疼盲目用抗生素） 警惕高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用
- 老年人：避免同時(shí)服用5種以上藥物，定期由醫(yī)生評(píng)估多重用藥必要性。
- 青少年：家長(zhǎng)需關(guān)注含可待因的止咳藥、安定類催眠藥使用，防止濫用成癮。
- 慢性病患者：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用激素類、免疫抑制劑等藥物，不擅自增減劑量。
三、完善多方協(xié)同防控機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任
- 建立合理用藥考核體系，將處方合格率與醫(yī)生績(jī)效掛鉤。
- 開設(shè)用藥咨詢窗口，由藥師提供個(gè)體化用藥指導(dǎo)（如特殊人群劑量調(diào)整）。
家庭與社會(huì)參與
- 家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童、老人用藥，確保按時(shí)按量服用，避免誤服或漏服。
- 社區(qū)定期開展過期藥品回收活動(dòng)，普及安全處置知識(shí)。
監(jiān)管部門協(xié)同
- 衛(wèi)生部門聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門開展藥店飛行檢查，嚴(yán)查違規(guī)售藥行為。
- 醫(yī)保部門通過支付方式改革，降低藥品費(fèi)用占比，減少醫(yī)生過度開藥動(dòng)力。
預(yù)防過度服藥需醫(yī)生、患者、監(jiān)管部門共同發(fā)力，通過規(guī)范診療、科學(xué)用藥、嚴(yán)格監(jiān)管形成閉環(huán)管理。公眾應(yīng)樹立“能不用藥則不用，能少用則不多用”的理念，遇健康問題優(yōu)先咨詢專業(yè)醫(yī)師，從源頭減少過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。