1. 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是預(yù)防精神分裂癥發(fā)生和發(fā)展的核心措施 。在安徽黃山，預(yù)防精神分裂癥需要采取一個融合生物、心理與社會因素的綜合性策略，依托不斷健全的精神衛(wèi)生綜合管理機制，通過提升居民心理健康素養(yǎng)、加強社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實施早期干預(yù)和全程管理來實現(xiàn) 。該策略旨在從源頭減少風險因素，及時識別潛在患者，并提供持續(xù)支持，以最大程度地降低精神分裂癥的發(fā)病率和致殘率 。
（一） 一級預(yù)防：消除病因與降低風險 一級預(yù)防旨在疾病發(fā)生前，針對潛在的危險因素進行干預(yù)，增強個體的保護因素，從根本上預(yù)防精神分裂癥的發(fā)生 。這需要社會、家庭和個人層面的共同努力。
社會環(huán)境優(yōu)化：政府層面通過政策改善社會經(jīng)濟環(huán)境，減少民眾的經(jīng)濟不安全感，增加受教育的機會，改善住房條件和營養(yǎng)狀況，這些宏觀措施有助于降低人群整體的精神分裂癥風險 。黃山市通過實施“健康黃山行動”等方案，致力于從社會層面構(gòu)建更健康的支持性環(huán)境 。
心理健康素養(yǎng)提升：普及心理健康知識是關(guān)鍵。黃山市正通過“心理健康促進行動”等項目，引導(dǎo)公眾科學認識壓力和常見精神障礙，學習正確的應(yīng)對方法，消除對精神疾病的污名化 。目標是到2030年，將居民心理健康素養(yǎng)水平提升至30% 。
高危人群篩查與干預(yù)：對具有分裂性人格等病前性格特征或有家族史的個體進行關(guān)注和早期心理支持 。學校和社區(qū)可建立心理評估與咨詢服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)心理行為問題 。
（二） 二級預(yù)防：“三早”原則阻斷發(fā)展 二級預(yù)防的核心是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”（“三早”）。此階段的目標是縮短從出現(xiàn)癥狀到接受治療的時間，防止病情惡化。
建立基層服務(wù)平臺：在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和學校搭建心理健康服務(wù)平臺，使居民能方便地獲得初步咨詢和評估服務(wù) 。黃山市正著力健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，培育社會化服務(wù) 。
推廣早期識別知識：向家庭成員、教師和基層醫(yī)務(wù)人員普及精神分裂癥的早期征兆，如性格明顯改變、社會功能下降、出現(xiàn)奇怪想法或感知等，以便及時轉(zhuǎn)介 。
暢通診療通道：確保早期發(fā)現(xiàn)的個體能夠迅速獲得專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的診斷和治療，避免延誤 。
（三） 三級預(yù)防：康復(fù)管理防止復(fù)發(fā) 三級預(yù)防針對已確診患者，目標是防止復(fù)發(fā)、減少殘疾、促進社會功能恢復(fù)，幫助患者回歸正常生活。
全程服務(wù)管理：強化對嚴重精神障礙患者的全程服務(wù)管理，確?；颊咭?guī)律服藥、定期復(fù)診 。這需要精神衛(wèi)生綜合管理機制的協(xié)調(diào)運作 。
完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)：這是三級預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過建立精神障礙社區(qū)康復(fù)中心，提供生活技能訓(xùn)練、社交能力培養(yǎng)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，幫助患者重建生活 。黃山市明確要求完善此項服務(wù) 。
家庭支持與教育：為患者家屬提供護理知識和心理支持，使其成為患者康復(fù)的重要力量 。
以下表格對比了精神分裂癥不同預(yù)防級別的核心目標、主要措施和在黃山市的實施重點：
預(yù)防級別 | 核心目標 | 主要措施 | 黃山市實施重點 |
|---|---|---|---|
一級預(yù)防 | 在疾病發(fā)生前，消除病因，降低人群發(fā)病風險 | 改善社會經(jīng)濟環(huán)境（教育、住房、經(jīng)濟安全）；普及心理健康知識，提升公眾素養(yǎng)；對高危人群進行心理干預(yù) | 實施“健康黃山行動”；開展“心理健康促進行動”，提升居民心理健康素養(yǎng)至2030年達30% ；搭建基層心理健康服務(wù)平臺 |
二級預(yù)防 | 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，阻止疾病發(fā)展 | 建立社區(qū)篩查和轉(zhuǎn)診機制；培訓(xùn)基層人員識別早期癥狀；提供便捷的初步心理評估 | 健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ；強化基層服務(wù)平臺功能，實現(xiàn)“三早” |
三級預(yù)防 | 防止復(fù)發(fā)、減少殘疾、促進社會功能康復(fù) | 對患者進行全程管理；提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)（生活、社交、職業(yè)技能）；加強家庭支持與教育 | 強化嚴重精神障礙患者全程服務(wù)管理；完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù) ；可能包括建設(shè)如精神病人福利院等基礎(chǔ)設(shè)施 |
在安徽黃山預(yù)防精神分裂癥，是一項需要政府、專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)、家庭和個人共同參與的系統(tǒng)工程。通過全面落實一級預(yù)防以減少風險，嚴格執(zhí)行二級預(yù)防實現(xiàn)“三早”，并不斷完善三級預(yù)防的康復(fù)體系，可以有效控制精神分裂癥的發(fā)生與發(fā)展，提升全市居民的整體心理健康水平。