符合相應慢性病診斷標準，且提供規(guī)定材料。

在 2025 年河南商丘，申報門特病，首先參保人員必須是商丘市基本醫(yī)療保險的參保者，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。參保人只能選擇一種門診慢性病病種享受待遇（永城市城鄉(xiāng)居民按照 "新人新制度、老人老辦法" 原則執(zhí)行） ，且納入全市門診慢性病保障范圍的門診病種，不再同時納入特定藥品病種范圍。申報時需滿足對應病種的診斷標準，提供相關(guān)材料向指定醫(yī)療機構(gòu)申請。以下為詳細介紹：

一、門特病病種范圍

共涵蓋 32 個病種，如下表所示：

二、申報條件及對應材料

1. 通用材料
   • 《河南省醫(yī)療保障門診慢性病鑒定表（商丘）》。
   • 身份證或社保卡復印件。
   • 近期 1 寸免冠照片 2 張。
2. 疾病相關(guān)材料
   • 與擬申報病種相關(guān)的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)兩年內(nèi)住院病歷及檢查檢驗報告（加蓋醫(yī)院病案復印專用章）。例如申報冠心?。ㄖЪ?/ 球囊 / 搭橋），需提供在二級及以上醫(yī)院進行支架 / 球囊 / 搭橋手術(shù)的住院病歷及相關(guān)檢查報告。
   • 特殊情況：
     • 申請鑒定重性精神障礙的，可提供具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明。
     • 申請鑒定抑郁癥、癲癇病的，可提供專科門診系統(tǒng)治療一年以上門診病歷及診斷證明。
3. 異地安置人員補充條件：已辦理異地安置的參保人員首次申報門診慢性病的，需向參保地鑒定機構(gòu)申請，通過鑒定方可享受門診慢性病待遇 。

三、申報流程

參保人員可按照就近、方便的原則，向?qū)俚蒯t(yī)療保障部門確定的，具有擬申報病種診療資質(zhì)的基本醫(yī)療保險門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請。鑒定機構(gòu)須及時受理參保人員申請，并對申報材料進行初審，對不符合要求的可不予受理，并做好解釋工作。原則上應由本人提出鑒定申請，因長期臥床或急重癥住院且病情不緩解等原因不能參加評審的參保人員，評審機構(gòu)依據(jù)患者病歷或者組織專家進行上門評審。

在 2025 年河南商丘申報門特病，需先確認自身參保身份，明確要申報的病種在規(guī)定 32 個病種范圍內(nèi)，按要求準備好通用材料、疾病相關(guān)材料等，向指定醫(yī)療機構(gòu)提出申請，等待審核通過即可享受相應門特病待遇。