患有符合目錄要求的慢性疾病或罕見病或特殊病種、需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診記錄和相關(guān)證明材料
申請(qǐng)福建莆田2025年特殊門診待遇，需要患者確診患有符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定的慢性疾病、罕見病或者特殊病種，并且能夠提供至少近一年內(nèi)在二級(jí)及以上資質(zhì)醫(yī)院的就診記錄及相關(guān)醫(yī)療證明文件。這確保了申請(qǐng)者確實(shí)需要長期治療并滿足報(bào)銷條件。
一、特殊門診申請(qǐng)條件
- 疾病種類
- 惡性腫瘤化療和放療
- 重癥尿毒癥透析治療
- 結(jié)核病規(guī)范治療
- 器官移植抗排斥反應(yīng)治療
- 精神分裂癥治療等
| 病種名稱 | 報(bào)銷比例（%） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤化療和放療 | 85 | 40,000 |
| 重癥尿毒癥透析治療 | 90 | 100,000 |
| 結(jié)核病規(guī)范治療 | 85 | 7,000 |
就診記錄及證明材料
- 近一年內(nèi)的診斷證明書
- 相關(guān)檢查報(bào)告單
- 出院小結(jié)或其他能證明病情持續(xù)性的資料
選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
必須在指定的兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行治療才能享受特殊門診報(bào)銷政策
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
準(zhǔn)備材料
- 社?？?/li>
- 《莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式兩份
- 身份證復(fù)印件
提交申請(qǐng)
- 可以選擇線上通過閩政通APP提交電子版材料
- 或者線下前往醫(yī)保服務(wù)站或指定醫(yī)院提交紙質(zhì)材料
審核過程
- 醫(yī)保部門會(huì)對(duì)提交的資料進(jìn)行審核
- 審核通過后，將發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，開始享受相應(yīng)待遇
對(duì)于患有特定慢性疾病的患者來說，了解并準(zhǔn)備好上述條件是獲得特殊門診報(bào)銷的關(guān)鍵步驟。合理利用這些政策可以大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。隨著政策的不斷完善，更多符合條件的患者將受益于更加便捷的服務(wù)流程和更廣泛的覆蓋范圍。
