1次即可當(dāng)場辦結(jié)，需準備5類核心材料。

2025年在上海申請門診特殊病（門特?。?/strong>，需提前備齊個人身份及醫(yī)保憑證、由具有資質(zhì)醫(yī)院出具的專用申請單，必要時補充病歷與診斷證明，到全市任一醫(yī)保中心或社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理，流程簡便、即辦即結(jié)。

一、申請基本條件與流程

1. 適用對象
   凡參加上海市基本醫(yī)療保險的參保人員，如患有惡性腫瘤、腎透析、器官移植后抗排異治療等屬于門診特殊病目錄范圍的疾病，均可申請。需由本市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)診斷確認。

2. 辦理地點與時效
   可前往市、區(qū)醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理，全市通辦。材料齊全可當(dāng)場辦結(jié)，無額外等待時間。

3. 主要流程
   （1）持本人身份證、社?？?醫(yī)保卡至定點醫(yī)院就診；（2）由醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)病情開具《門診大病登記申請單》；（3）攜帶全部材料至指定窗口辦理登記；（4）審核通過后即時生效，即可享受門特病醫(yī)保待遇。

二、申請材料詳述

1. 個人身份與醫(yī)保憑證
   需提供本人身份證原件及復(fù)印件、社會保障卡（或醫(yī)?？?/strong>）原件及復(fù)印件。如委托他人代辦，還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。以上材料均需清晰，復(fù)印件與原件一致。

2. 門診大病登記申請單
   由本市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需醫(yī)生根據(jù)實際診斷填寫并簽字蓋章。該表格為專用申請單，一般可在醫(yī)院醫(yī)保辦或門診部領(lǐng)取，部分醫(yī)院支持電子化填寫。

3. 輔助證明材料（視情況）
   部分病情或醫(yī)院要求額外提供近期病歷資料、檢查報告、診斷證明書等。例如，惡性腫瘤患者需提供病理報告、出院小結(jié)等。材料需為原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件。

三、常見問題與注意事項

1. 哪些病屬于門特病范圍？
   上海門特病主要包括惡性腫瘤（含化療、放療）、腎透析、器官移植后抗排異治療等，具體病種目錄以上海市醫(yī)保局最新發(fā)布為準。申請前可咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認。

2. 材料不全或特殊情況如何處理？
   若材料不全，窗口工作人員會一次性告知所需補充內(nèi)容。部分特殊情況（如異地就醫(yī)備案、外籍人士等）需額外提供相關(guān)證明，建議提前電話咨詢。

3. 門特病待遇享受與就醫(yī)管理
   登記生效后，患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門特病醫(yī)保待遇，報銷比例高于普通門診。部分病種（如惡性腫瘤）需定點就醫(yī)，原則上應(yīng)選擇本市二、三級醫(yī)院，具體以醫(yī)保政策為準。

2025年上海申請門診特殊病流程高效便民，關(guān)鍵在于備齊個人身份證明、醫(yī)保憑證及醫(yī)院專用申請單，部分病情需補充診斷證明或病歷資料。全市通辦、當(dāng)場辦結(jié)，極大方便了參?；颊呦硎芨咚降?strong>醫(yī)療保障。