0-6歲是黃金干預期
在四川成都，預防孤獨癥譜系障礙（ASD）需構建覆蓋孕前、產前、嬰幼兒期的綜合防控體系，重點通過遺傳咨詢、孕期保健、早期篩查和行為干預降低風險，并通過社區(qū)支持網絡提升干預效果。
一、孕期保健與遺傳風險防控
孕前風險評估
育齡夫婦可通過基因檢測（如染色體微陣列分析）評估遺傳風險，尤其是有家族史或曾生育ASD患兒的家庭。成都部分醫(yī)療機構已開展ASD相關基因篩查服務，為高風險家庭提供遺傳咨詢。孕期健康管理
- 避免接觸化學污染物（如農藥、重金屬）、煙酒及藥物濫用，降低胎兒神經發(fā)育異常風險。
- 均衡營養(yǎng)，補充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，研究顯示其與神經發(fā)育密切相關。
高危妊娠監(jiān)測
對存在妊娠糖尿病、宮內感染或早產風險的孕婦，加強產檢頻次，采用胎兒腦部超聲等監(jiān)測手段。
二、早期篩查與分級干預
標準化篩查流程
成都醫(yī)療機構遵循《0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規(guī)范》，采用以下分層篩查：年齡段 篩查工具 陽性指標 12月齡 M-CHAT問卷 社交微笑缺失、眼神回避 18月齡 語言發(fā)育評估 無指向性手勢、詞匯量＜5 24月齡 ABC量表 重復刻板行為得分＞15 家庭觀察預警
家長需關注“五不”行為：- 不（少）應：對名字無反應
- 不（少）指：缺乏指向性動作
- 不（少）語：語言發(fā)育滯后
- 不（少）視：眼神交流回避
- 不當行為：重復排列物品或旋轉物體
多學科聯(lián)合干預
確診兒童需在6歲前進入干預程序，成都華西第二醫(yī)院等機構提供：- 結構化教育（TEACCH模式）
- 應用行為分析（ABA療法）
- 感覺統(tǒng)合訓練（針對觸覺過敏或遲鈍）
三、社會環(huán)境優(yōu)化與支持網絡
社區(qū)資源整合
成都已建立“市-區(qū)-社區(qū)”三級康復網絡，包括：- 婦幼保健院：提供免費初篩
- 特教學校：開展融合教育
- 民辦康復機構：補充個性化服務
家庭賦能策略
- 家長培訓課程：學習社交互動技巧（如地板時光、共同注意訓練）
- 心理支持小組：緩解養(yǎng)育壓力，降低家庭功能失調風險
公共衛(wèi)生宣教
通過媒體科普ASD早期征兆，糾正“貴人語遲”等認知偏差，推動社會包容。
四川成都通過孕前防控、早期篩查、精準干預和社會支持四維體系，顯著提升了ASD防控效能。關鍵措施包括：強化高危人群基因檢測、普及標準化篩查工具、建立社區(qū)干預資源庫，以及推動特需兒童融合教育。這一模式為家庭提供了從風險預警到康復支持的全周期服務，有效降低了ASD致殘率。
