80%的精神分裂癥患者在發(fā)病前數(shù)周至數(shù)年已出現(xiàn)精神和行為異常，早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。

廣東深圳預(yù)防精神分裂癥的方法主要包括早期識(shí)別與干預(yù)、心理健康促進(jìn)、社會(huì)支持體系建設(shè)、遺傳風(fēng)險(xiǎn)防控以及專業(yè)醫(yī)療干預(yù)等多方面綜合措施。通過建立完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)心理健康教育，提高公眾對(duì)精神分裂癥早期癥狀的認(rèn)識(shí)，為高危人群提供及時(shí)的心理支持和專業(yè)干預(yù)，可以有效降低精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減輕疾病帶來的個(gè)人和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

一、早期識(shí)別與干預(yù)

早期識(shí)別是預(yù)防精神分裂癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過識(shí)別前驅(qū)期癥狀并及時(shí)干預(yù)，可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或延緩疾病進(jìn)展。

1. 前驅(qū)期癥狀識(shí)別

精神分裂癥前驅(qū)期通常表現(xiàn)為非特異性癥狀，包括睡眠障礙、情緒異常、認(rèn)知功能下降等。這些癥狀雖然不典型，但已明顯影響社會(huì)功能。研究表明，約80%的精神分裂癥患者在發(fā)病前數(shù)周至數(shù)年已出現(xiàn)精神和行為異常。

前驅(qū)期主要癥狀包括：

• 睡眠障礙：無明顯誘因的失眠、睡眠質(zhì)量下降
• 情緒異常：焦慮、易激惹或抑郁情緒
• 認(rèn)知功能下降：注意力不集中、記憶力減退
• 社交退縮：離群索居，不與朋友家人接觸
• 行為異常：個(gè)人衛(wèi)生惡化、生活無規(guī)律
• 感知異常：輕微的幻覺或妄想體驗(yàn)

2. 高危人群篩查

針對(duì)精神分裂癥高危人群進(jìn)行定期篩查，是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的重要手段。高危人群主要包括兩類：

3. 早期干預(yù)措施

針對(duì)前驅(qū)期人群的早期干預(yù)措施主要包括：

心理干預(yù)：以認(rèn)知行為療法為主，通過正?；?、認(rèn)知行為試驗(yàn)和認(rèn)知矯正等技術(shù)，提高對(duì)應(yīng)激和相關(guān)癥狀的應(yīng)對(duì)能力。認(rèn)知行為療法被相關(guān)指南推薦為首選干預(yù)方法，因其能阻斷或延遲精神分裂癥發(fā)作且基本無副作用。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：如ω-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，雖然其有效性尚無定論，但考慮到基本無副作用，可以作為常規(guī)補(bǔ)充。

藥物治療：對(duì)于心理干預(yù)無效或精神癥狀較為明顯的患者，可采用小劑量的抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療，但需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物副作用。

二、心理健康促進(jìn)

心理健康促進(jìn)是預(yù)防精神分裂癥的基礎(chǔ)性工作，通過提高全民心理健康素養(yǎng)，增強(qiáng)心理韌性，可以有效降低精神疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1. 心理健康教育

深圳市積極推動(dòng)心理健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭，通過多種渠道普及心理健康知識(shí)。

主要措施包括：

• 建立殘疾預(yù)防科普知識(shí)資源庫(kù)，定期更新發(fā)布心理健康核心知識(shí)
• 面向兒童、青少年、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群開展心理健康宣傳教育
• 利用世界精神衛(wèi)生日等宣傳節(jié)點(diǎn)，開展專題宣傳活動(dòng)
• 通過微信公眾號(hào)、地鐵公交宣傳欄、抖音小視頻等新媒體方式加強(qiáng)宣傳

2. 心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

深圳市構(gòu)建了完善的社會(huì)心理服務(wù)體系，為市民提供便捷的心理健康服務(wù)。

3. 心理危機(jī)干預(yù)

深圳市將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，完善心理援助服務(wù)。

主要措施包括：

• 依托鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）綜治中心等場(chǎng)所，設(shè)立社會(huì)心理服務(wù)室或社會(huì)工作室
• 建立心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為公眾提供心理健康咨詢、心理行為問題干預(yù)等服務(wù)
• 探索利用新一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展心理健康服務(wù)，開發(fā)個(gè)性化的"互聯(lián)網(wǎng)+心理健康"服務(wù)模式
• 推動(dòng)"科技+心理咨詢室"示范建設(shè)，運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、可穿戴減壓、心理測(cè)評(píng)軟件、生物反饋儀等科技手段，提升心理服務(wù)的專業(yè)化、智能化水平

三、社會(huì)支持體系建設(shè)

完善的社會(huì)支持體系是預(yù)防精神分裂癥的重要保障，通過構(gòu)建多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的支持網(wǎng)絡(luò)，為高危人群和患者提供全方位的支持。

1. 多部門協(xié)作機(jī)制

深圳市建立了完善的多部門協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌各方資源，形成工作合力。

主要協(xié)作部門包括：

• 衛(wèi)生健康部門：負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、技術(shù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)
• 政法部門：負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急處置
• 公安部門：負(fù)責(zé)肇事肇禍精神障礙患者處置、流浪乞討精神障礙患者救助
• 民政部門：負(fù)責(zé)精神障礙患者社會(huì)救助、社區(qū)康復(fù)服務(wù)
• 教育部門：負(fù)責(zé)學(xué)生心理健康教育、早期識(shí)別和轉(zhuǎn)介
• 殘聯(lián)組織：負(fù)責(zé)精神障礙患者康復(fù)服務(wù)、權(quán)益保障

2. 社區(qū)康復(fù)服務(wù)

深圳市建立了以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)為前提、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、家庭為依托的精神障礙康復(fù)工作模式。

主要措施包括：

• 加快推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理
• 推動(dòng)精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)康園中心品牌連鎖化發(fā)展
• 支持精神衛(wèi)生社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和有條件的殘疾人康復(fù)中心普遍開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)
• 實(shí)現(xiàn)全市所有鎮(zhèn)（街）全面建有社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作

3. 家庭支持與教育

家庭支持是預(yù)防精神分裂癥的重要環(huán)節(jié)，通過加強(qiáng)對(duì)患者家屬的教育和支持，提高家庭應(yīng)對(duì)能力。

主要措施包括：

• 完善"以獎(jiǎng)代補(bǔ)"的家庭監(jiān)護(hù)制度和監(jiān)護(hù)責(zé)任補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制
• 建立鎮(zhèn)（街）社區(qū)工作站專干、民警、精防醫(yī)生、民政或殘聯(lián)專干、患者家屬組成的"五位一體"關(guān)愛幫扶小組
• 對(duì)每一位精神障礙患者開展隨訪評(píng)估、轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急處置、服藥指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)、救治救助等管理
• 加強(qiáng)對(duì)家屬的精神疾病知識(shí)教育，提高家屬的照護(hù)能力和應(yīng)對(duì)技巧

四、遺傳風(fēng)險(xiǎn)防控

精神分裂癥具有較高的遺傳性，遺傳風(fēng)險(xiǎn)防控是預(yù)防精神分裂癥的重要方面。

1. 遺傳咨詢與評(píng)估

對(duì)于有精神分裂癥家族史的人群，提供專業(yè)的遺傳咨詢和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)。

主要內(nèi)容包括：

• 評(píng)估家族史中精神疾病的發(fā)病情況
• 分析個(gè)體遺傳風(fēng)險(xiǎn)水平
• 提供個(gè)性化的預(yù)防建議
• 指導(dǎo)婚育決策

2. 孕產(chǎn)期保健

加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健，減少環(huán)境因素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不良影響。

主要措施包括：

• 推廣婚姻登記及婚育健康醫(yī)學(xué)檢查"一站式"服務(wù)
• 加強(qiáng)對(duì)遺傳性疾病、指定傳染病、嚴(yán)重精神障礙的檢查并提出醫(yī)學(xué)意見
• 加大健康婚育指導(dǎo)力度，指導(dǎo)科學(xué)備孕
• 深入實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸等基本公共衛(wèi)生服務(wù)

3. 早期發(fā)育監(jiān)測(cè)

對(duì)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的高危兒童進(jìn)行早期發(fā)育監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并干預(yù)。

主要措施包括：

• 建立科學(xué)育兒指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，通過入戶指導(dǎo)、親子活動(dòng)、家長(zhǎng)課堂等方式，為家長(zhǎng)及嬰幼兒照護(hù)者提供嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)服務(wù)
• 加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的銜接
• 完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)家庭和托幼機(jī)構(gòu)兒童早期發(fā)展服務(wù)的指導(dǎo)

五、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)

專業(yè)醫(yī)療干預(yù)是預(yù)防精神分裂癥的最后一道防線，通過規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)，為高危人群和早期患者提供及時(shí)有效的治療。

1. 分級(jí)診療體系

深圳市建立了完善的精神衛(wèi)生分級(jí)診療體系，實(shí)現(xiàn)精神衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。

2. 長(zhǎng)效針劑治療

深圳市全面推廣長(zhǎng)效針劑治療，對(duì)有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)、依從性差、無或弱監(jiān)護(hù)的精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑。

主要措施包括：

• 對(duì)使用長(zhǎng)效針劑產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付
• 屬于社會(huì)救助范圍的，按規(guī)定給予社會(huì)救助
• 鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索長(zhǎng)效針劑免費(fèi)治療政策
• 強(qiáng)化公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障，完善嚴(yán)重精神障礙患者有關(guān)治療藥物免費(fèi)政策

3. 中醫(yī)藥干預(yù)

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在精神疾病預(yù)防中的作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè)。

主要措施包括：

• 鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理問題防治和研究
• 探索中醫(yī)藥在精神分裂癥前驅(qū)期干預(yù)中的應(yīng)用
• 推廣中醫(yī)藥在精神疾病康復(fù)中的輔助治療作用
• 建立中西醫(yī)結(jié)合的精神疾病預(yù)防與治療模式

通過以上多方面的綜合措施，廣東深圳已經(jīng)構(gòu)建了較為完善的精神分裂癥預(yù)防體系，從早期識(shí)別、心理健康促進(jìn)、社會(huì)支持、遺傳風(fēng)險(xiǎn)防控到專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，形成了全方位、多層次的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，為降低精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、減輕疾病負(fù)擔(dān)提供了有力保障。