截至2025年，昌吉市共有8家醫(yī)院開設(shè)生物治療科并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，覆蓋腫瘤免疫治療、細(xì)胞治療及自身免疫病生物制劑等12類核心項(xiàng)目。
昌吉市醫(yī)保局最新公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單顯示，生物治療科服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)全域覆蓋，包含三級(jí)綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院。所有定點(diǎn)醫(yī)院均配備國家醫(yī)保目錄內(nèi)生物制劑，支持門診與住院費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，患者可自主選擇機(jī)構(gòu)并享受差異化治療方案。
一、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分布及服務(wù)特點(diǎn)
昌吉州人民醫(yī)院生物治療中心
地址：昌吉市延安西路189號(hào)
特色：開展CAR-T細(xì)胞療法、PD-1抑制劑治療，覆蓋肺癌、淋巴瘤等6類腫瘤。醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)75%，提供“一站式”生物制劑冷鏈配送服務(wù)。昌吉市中醫(yī)醫(yī)院免疫科
地址：昌吉市建設(shè)路237號(hào)
特色：專注類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等自身免疫病生物制劑治療，納入醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理，患者可自主選擇院內(nèi)或院外藥房購藥。新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院腫瘤生物治療科
地址：昌吉市文化西路9號(hào)
特色：與疆內(nèi)頂尖實(shí)驗(yàn)室合作開展個(gè)體化腫瘤疫苗研究，醫(yī)保覆蓋新型溶瘤病毒治療，年服務(wù)患者超2000人次。
二、醫(yī)保政策與治療項(xiàng)目對(duì)比
以下表格匯總2025年昌吉生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院核心數(shù)據(jù)：
| 醫(yī)院名稱 | 生物治療項(xiàng)目類型 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 年度支付限額（萬元） | 特殊政策支持 |
|---|---|---|---|---|
| 昌吉州人民醫(yī)院 | 腫瘤免疫治療 | 75% | 30 | 高值藥院內(nèi)配送 |
| 昌吉市中醫(yī)醫(yī)院 | 自身免疫病生物制劑 | 70% | 15 | “雙通道”藥店購藥報(bào)銷 |
| 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 | 個(gè)體化細(xì)胞治療 | 80% | 50 | 臨床試驗(yàn)費(fèi)用部分納入醫(yī)保 |
| 奇臺(tái)縣人民醫(yī)院 | 基礎(chǔ)型生物制劑 | 65% | 10 | 基層轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先預(yù)約 |
三、服務(wù)優(yōu)化與患者權(quán)益保障
所有定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行“醫(yī)保電子憑證+生物治療專項(xiàng)檔案”聯(lián)動(dòng)管理，患者可通過線上平臺(tái)查詢治療方案及費(fèi)用明細(xì)。昌吉市醫(yī)保局開通生物治療藥品“應(yīng)急通道”，對(duì)特殊適應(yīng)癥患者實(shí)行“先治療后備案”制度，確保急重癥患者及時(shí)獲得醫(yī)保覆蓋。
昌吉市生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)體系通過分級(jí)診療與資源下沉，顯著降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2025年預(yù)計(jì)惠及超1.2萬名生物制劑使用者。建議患者通過“昌吉醫(yī)保”微信公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢機(jī)構(gòu)名單及政策更新。