ADHD（注意缺陷多動障礙）的預防需重點關(guān)注兒童早期發(fā)育階段，建議從孕期至學齡期建立系統(tǒng)干預機制。
核心要點
ADHD的預防需結(jié)合生物學、環(huán)境及心理因素綜合干預。關(guān)鍵措施包括優(yōu)化孕期保健、營造穩(wěn)定家庭環(huán)境、實施科學育兒策略及早期行為訓練，建議從孕前持續(xù)至兒童6歲前重點干預。
一、孕期與嬰幼兒期干預
營養(yǎng)管理
- 孕期補充Omega-3脂肪酸（如深海魚油）、鐵、鋅及葉酸，研究顯示缺鐵兒童ADHD風險增加2.3倍。
- 避免高糖飲食及含食品添加劑（如人工色素、防腐劑）的加工食品，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成。
環(huán)境暴露防控
風險因素 干預措施 風險等級 孕期吸煙/飲酒 完全戒除并遠離二手煙環(huán)境 高 鉛/汞等重金屬暴露 避免接觸工業(yè)污染區(qū)及劣質(zhì)涂料 中-高 輻射暴露 遠離醫(yī)療性電離輻射（如 CT 檢查） 中 早期神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測
- 定期評估大運動（如翻身、爬行）及精細動作發(fā)展，延遲者需及時康復訓練。
- 6個月后逐步引入多樣化感官刺激（視覺、聽覺、觸覺），促進前額葉皮層發(fā)育。
二、學齡前期家庭與學校協(xié)同干預
規(guī)律作息與飲食調(diào)整
- 固定三餐時間，減少精制碳水化合物攝入，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、豆類）及膳食纖維比例。
- 每日保證9-11小時睡眠，睡前1小時避免電子屏幕，褪黑素分泌不足可能加重注意力缺陷。
行為訓練與環(huán)境優(yōu)化
- 正向強化法：通過獎勵機制培養(yǎng)任務堅持性，如完成拼圖后給予表揚。
- 減少多任務干擾：學習時關(guān)閉電視、手機通知，保持桌面整潔降低分心概率。
親子互動模式
- 避免過度批評或體罰，采用“描述性反饋”（如“當你安靜聽講時表現(xiàn)很好”）。
- 每周安排3次以上親子共讀，每次15分鐘以上，提升語言理解與專注力。
三、社會支持與篩查預警
社區(qū)資源利用
- 參與家長培訓課程，學習ADHD相關(guān)知識及行為管理技巧。
- 利用兒童保健門診進行發(fā)育篩查，重點關(guān)注DSM-5ADHD診斷標準中的核心癥狀（如沖動、注意力渙散）。
早期篩查工具應用
篩查工具 適用年齡 特點 Vanderbilt 量表 4 歲以上 同時評估注意力缺陷與多動沖動癥狀 Conners 父母問卷 3-17 歲 包含教師版與家長版對照分析 SNAP-IV 簡明量表 6-18 歲 快速篩查，聚焦核心癥狀 醫(yī)療干預時機
- 當兒童持續(xù)6個月以上出現(xiàn)頻繁打斷他人、難以靜坐超過5分鐘等癥狀，建議?？?/span>就診。
- 排除甲狀腺功能異常、聽力障礙等器質(zhì)性疾病后，由精神科醫(yī)生制定個體化方案。
ADHD的預防需貫穿生命全程，重點在于孕期營養(yǎng)優(yōu)化、早期行為訓練及持續(xù)的社會支持。通過科學養(yǎng)育策略與定期發(fā)育監(jiān)測，可顯著降低發(fā)病風險。若已出現(xiàn)疑似癥狀，及時的專業(yè)評估與干預能有效改善預后。