1-3年內(nèi)的二級及以上醫(yī)院確診住院病歷或出院小結(jié)、相關檢查報告單、醫(yī)保卡和身份證原件及復印件。
申請2025年遼寧鞍山門診特病，需提前準備齊全身份證明、醫(yī)保憑證及對應病種的醫(yī)療證明材料，具體包括身份證、醫(yī)保卡原件及復印件，并根據(jù)所申請病種提交符合《鞍山市門診慢特病病種認定材料（修訂第一版）》要求的住院病歷、出院小結(jié)和相關檢查報告等。不同病種對材料時效和出具醫(yī)院等級有明確要求，務必按最新規(guī)定備齊。
一、基本申請材料
身份及醫(yī)保材料
- 申請人身份證原件及復印件。
- 醫(yī)?？?/strong>原件及復印件。
- 代理人辦理的，還需提供代理人身份證原件及復印件。
申請表格
填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》，可到定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取或通過官方渠道下載。
二、主要病種所需醫(yī)療證明材料
1. 高血壓（合并癥）
- 心臟損害：超聲心動圖、冠脈造影、手術記錄（如支架植入、搭橋）。
- 腎臟損害：腎功能檢查、腎活檢病理、尿常規(guī)、尿蛋白定量。
- 眼底損害：眼底檢查報告單。
- 時效要求：原則上2年內(nèi)的二級及以上醫(yī)院確診住院病歷或出院小結(jié)。
2. 糖尿病
- 1型糖尿病：3年內(nèi)三級醫(yī)院確診住院病歷或出院小結(jié)。
- 2型及其他型糖尿病合并癥：2年內(nèi)二級及以上醫(yī)院確診住院病歷或出院小結(jié)，空腹/餐后血糖、糖化血紅蛋白化驗單（或糖耐量實驗），以及以下合并癥證明：
- 周圍神經(jīng)病變：肌電圖。
- 視網(wǎng)膜病變：眼底檢查、眼超或熒光造影。
- 冠心?。汗诿}造影、超聲心動圖、手術記錄。
- 糖尿病腎?。耗虺Ｒ?guī)、腎功能、腎活檢、尿蛋白定量。
- 肢端壞疽：三級醫(yī)院住院病歷首頁、血管超聲或造影。
3. 腦卒中
- 三級醫(yī)院確診住院病歷（首頁、首次病程記錄、專科檢查記錄，申請日六個月內(nèi)）。
- CT或MRI報告單（發(fā)病后六個月內(nèi)三級醫(yī)院影像結(jié)果，無需重復檢查）。
4. 心肌梗死
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷或出院小結(jié)。
- 心電圖、心肌壞死標志物（心肌酶譜或肌鈣蛋白）、超聲心動圖、冠脈造影或CTA報告單。
5. 惡性腫瘤
- 放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療、輔助治療：
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷（首頁、出院小結(jié)）或三級醫(yī)院門診病歷。
- 病理或細胞學檢查報告單；無病理時提供影像、理化檢查資料。
- 輔助治療如曾認定過其他惡性腫瘤治療且待遇停止，無需重復提交材料。
6. 結(jié)核病
- 普通型：二級及以上或?qū)？漆t(yī)院住院病歷（首頁、出院小結(jié)），涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)、核酸檢測或病理報告；痰涂片陰性需影像學、結(jié)核菌素皮膚試驗等。
- 耐藥性結(jié)核病：同普通型材料，并附加表型或基因型耐藥檢測化驗單。
7. 慢性乙型肝炎
- 二級及以上或?qū)？漆t(yī)院住院病歷首頁或門診診斷證明。
- 肝功、HBV-DNA、HBsAg化驗單，無創(chuàng)肝纖維化或肝臟彈性測試報告單。
8. 術后抗栓治療
住院病歷含手術記錄和出院小結(jié)。
9. 透析
二級及以上醫(yī)院確診住院病歷及相關檢查報告。
三、申請流程與注意事項
辦理時間
- 每月前兩個工作日為申報期，遇節(jié)假日順延。
- “簡易認定病種”（如結(jié)核病、惡性腫瘤、透析、器官移植抗排異等）隨時受理，3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
辦理地點
參保人依據(jù)《2025年鞍山市門診慢特病定點醫(yī)療機構對照表》，選擇定點醫(yī)院醫(yī)保科申報。
審核與查詢
- 初審由定點醫(yī)院進行，復審由醫(yī)保中心組織專家完成。
- 審核結(jié)果于次月1日后可在申報醫(yī)院或“鞍山醫(yī)保”“門慢服務”公眾號查詢。
材料時效與醫(yī)院等級
- 多數(shù)病種要求2-3年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷或出院小結(jié)，部分特殊病種如糖尿病需三級醫(yī)院材料。
- 縣域地區(qū)如無三級醫(yī)院，可放寬至縣級醫(yī)院（如縣中心醫(yī)院、縣中醫(yī)院）。
四、門診特病申請材料對比表
病種 | 核心材料 | 時效要求 | 醫(yī)院等級要求 |
|---|---|---|---|
高血壓（合并癥） | 住院病歷、出院小結(jié)、相關檢查報告（如超聲心動圖、腎功能、眼底檢查） | 2年內(nèi) | 二級及以上 |
糖尿病 | 住院病歷、出院小結(jié)、血糖化驗單、合并癥專項檢查 | 1型3年內(nèi)，2型2年內(nèi) | 1型三級，2型二級+ |
腦卒中 | 住院病歷、首次病程記錄、?？茩z查、CT/MRI報告 | 6個月內(nèi) | 三級 |
心肌梗死 | 住院病歷、出院小結(jié)、心電圖、心肌酶、冠脈造影/CTA | 無明確 | 二級及以上 |
惡性腫瘤（各類） | 住院病歷或門診病歷、病理/細胞學報告、影像/理化檢查（無病理時） | 無明確 | 二級及以上 |
結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/p> | 住院病歷、病原學或病理報告、影像學、結(jié)核菌素試驗等 | 無明確 | 二級及以上/?？?/p> |
慢性乙型肝炎 | 住院病歷或門診診斷、肝功、HBV-DNA、HBsAg、肝纖維化檢查 | 無明確 | 二級及以上/?？?/p> |
術后抗栓治療 | 住院病歷、手術記錄、出院小結(jié) | 無明確 | 二級及以上 |
透析 | 住院病歷、相關檢查報告 | 無明確 | 二級及以上 |
申請遼寧鞍山門診特病需提前備齊身份證明、醫(yī)保憑證以及對應病種的專業(yè)醫(yī)療材料，不同病種對材料時效、醫(yī)院等級和具體檢查報告有差異化要求，務必嚴格對照《鞍山市門診慢特病病種認定材料（修訂第一版）》準備，確保材料齊全、符合規(guī)范，以便順利通過審核認定，及時享受相關醫(yī)保待遇。
