每年的 11 月 1 日至 30 日可進行集中申報，其中各種惡性腫瘤、大血管支架植入術(shù)后 (一年內(nèi)實施手術(shù)的）、大血管搭橋術(shù)后（一年內(nèi)實施手術(shù)的）、兒童白血病（14 周歲以下）、尿毒癥 5 種慢性病病種適用于特殊程序，可隨時申報。
齊齊哈爾特殊門診申報分為集中申報和特殊程序申報。集中申報時間為每年 11 月 1 日至 30 日 ，除特定 5 種慢性病外的其他病種按此時間申報。特定的 5 種慢性病，即各種惡性腫瘤、大血管支架植入術(shù)后 (一年內(nèi)實施手術(shù)的）、大血管搭橋術(shù)后（一年內(nèi)實施手術(shù)的）、兒童白血?。?4 周歲以下）、尿毒癥，可隨時向鑒定定點醫(yī)院申報。
一、申報流程
- 準備材料：申報時需準備《醫(yī)保手冊》 、申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期 1 寸免冠照片。不同參保類型可能有額外材料要求，例如異地安置人員特門申報，由單位醫(yī)保專干或本人辦理，所需材料在常規(guī)基礎(chǔ)上，可能涉及異地安置相關(guān)證明等。
- 領(lǐng)取并填寫申請表：參保單位或參保個人首次申請，需在規(guī)定申報時間內(nèi)，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并完整填寫《特殊病種門診申請表》 。選擇一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店，用于后續(xù)就醫(yī)、購藥。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人資料后，組織本院醫(yī)療專家進行診查并初步鑒定 。此環(huán)節(jié)主要審核申報材料的真實性、完整性，以及患者病情是否符合特殊門診申報標準。
- 專家評審：市醫(yī)療保險處會按規(guī)定時間，通?？赡苁羌径饶?，組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審 。專家委員會依據(jù)特殊門診確認標準，對每位申請人情況進行逐個審定。
- 結(jié)果通知與待遇享受：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月 5 個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》 ，并于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。若未通過評審，會注明未批準原因并書面告知，同時退回病歷資料。
二、申報注意事項
- 時間把控：務(wù)必牢記集中申報時間為 11 月 1 日 - 30 日，特定 5 種慢性病雖可隨時申報，但也建議盡早辦理。錯過集中申報時間，普通病種需等待下一年度申報 。
- 材料準備齊全：準備申報材料時，確保相關(guān)病歷資料完整、清晰，近期 1 寸免冠照片符合要求。如病歷資料不全，可能導(dǎo)致初審不通過，影響申報進程。
- 定點選擇慎重：選定的定點醫(yī)院和特殊病種門診服務(wù)藥店，在享受特殊門診待遇期間，一般不能隨意更改。因此在選擇時，需結(jié)合自身就醫(yī)便利性、醫(yī)院醫(yī)療水平、藥店藥品供應(yīng)等因素綜合考慮 。
齊齊哈爾特殊門診申報時間有集中申報和特殊程序申報的區(qū)分。符合條件的參保人員，應(yīng)按規(guī)定時間和流程準備材料、完成申報，以便及時享受特殊門診醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。
