0-6歲是關(guān)鍵窗口期，采取以早期普遍篩查為核心的綜合干預(yù)措施。
在江蘇連云港，預(yù)防和應(yīng)對自閉癥的核心策略聚焦于早期識別與及時(shí)干預(yù)，通過構(gòu)建覆蓋全市的篩查網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化醫(yī)療與康復(fù)服務(wù)供給、落實(shí)政策與家庭支持，形成“篩查-診斷-康復(fù)-救助”一體化的工作機(jī)制，旨在最大程度地改善自閉癥兒童的預(yù)后，減輕家庭負(fù)擔(dān) 。
一、 建立健全早期篩查與診斷體系
實(shí)施普遍性發(fā)育篩查：將自閉癥的早期篩查正式納入0-6歲兒童的常規(guī)健康體檢流程，在特定月齡（如1、3、6、8、12月齡等）提供心理行為發(fā)育的初篩服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)篩盡篩” 。此項(xiàng)工作主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，確保篩查的可及性和覆蓋面 。
構(gòu)建分級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)：建立清晰的“初篩-復(fù)篩-診斷”三級網(wǎng)絡(luò)?；鶎訖C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩，對篩查陽性或家長有疑慮的兒童，及時(shí)轉(zhuǎn)診至具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩和專業(yè)診斷。連云港市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)已率先開展相關(guān)工作，為患兒提供診斷服務(wù) 。
強(qiáng)化診斷能力與數(shù)據(jù)庫建設(shè)：支持市級專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升自閉癥診斷能力，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具。探索建立殘疾兒童首診報(bào)告制度和數(shù)據(jù)庫，為動(dòng)態(tài)管理和政策制定提供依據(jù) 。
篩查層級 | 實(shí)施主體 | 主要任務(wù) | 轉(zhuǎn)診路徑 |
|---|---|---|---|
初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 在常規(guī)體檢中進(jìn)行心理行為發(fā)育初篩 | 篩查陽性者轉(zhuǎn)至縣級或市級復(fù)篩機(jī)構(gòu) |
復(fù)篩 | 縣級及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)/指定醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 使用專業(yè)量表進(jìn)行二次評估，明確風(fēng)險(xiǎn) | 高風(fēng)險(xiǎn)者轉(zhuǎn)至市級診斷中心 |
診斷 | 具備資質(zhì)的市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如市婦幼保健院) | 綜合評估，做出臨床診斷 | 確診后進(jìn)入康復(fù)干預(yù)和救助流程 |
二、 完善康復(fù)干預(yù)與服務(wù)供給
發(fā)展多元化康復(fù)機(jī)構(gòu)：鼓勵(lì)和支持公立與非公立康復(fù)機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。連云港市已有多家自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，包括連云港市婦幼保健院兒童康復(fù)中心、連云港市新啟緣特教中心、連云港市福臨特殊兒童康復(fù)服務(wù)中心等，為患兒提供專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練 。
推動(dòng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化：推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平。探索利用新技術(shù)，如基于人工智能的干預(yù)系統(tǒng)，以提高干預(yù)效率 。
探索社區(qū)與家庭康復(fù)模式：逐步建立基于社區(qū)的早期干預(yù)服務(wù)體系，通過“婦女兒童之家”、社區(qū)家長學(xué)校等平臺，為家庭提供指導(dǎo)和支持，賦能家長成為干預(yù)的“第一責(zé)任人” 。
三、 落實(shí)政策保障與家庭支持
提供康復(fù)救助補(bǔ)貼：對符合條件的0-14周歲自閉癥兒童，經(jīng)評估認(rèn)定有康復(fù)適應(yīng)指征的，可申請政府提供的康復(fù)救助補(bǔ)貼，減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力 。
整合多方資源與宣傳：結(jié)合“全國助殘日”等活動(dòng)，加大自閉癥知識和相關(guān)政策的宣傳力度，普及康復(fù)知識，消除社會歧視 。殘聯(lián)、衛(wèi)健、教育等多部門協(xié)同，共同推進(jìn)自閉癥兒童的關(guān)愛與服務(wù)工作。
- 支持家庭能力建設(shè)：通過家長課堂、家庭教育指導(dǎo)機(jī)構(gòu)等形式，向家長普及自閉癥知識，教授家庭干預(yù)技巧，增強(qiáng)家庭的應(yīng)對能力和信心，強(qiáng)化家庭在兒童成長中的核心作用 。
江蘇連云港通過將自閉癥篩查融入兒童保健常規(guī)、建立高效的轉(zhuǎn)診診斷網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展多元化的專業(yè)康復(fù)服務(wù)以及提供有力的政策和家庭支持，構(gòu)建了一個(gè)多層次、系統(tǒng)化的預(yù)防與干預(yù)體系。這一系列措施共同致力于抓住兒童發(fā)展的關(guān)鍵期，為自閉癥兒童獲得最佳發(fā)展機(jī)會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
