加強基層用藥管理、廣泛開展健康教育、完善監(jiān)督與評價體系
海南保亭預防過度服藥最好的辦法是綜合運用基層醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范化管理、全民合理用藥科普教育、處方行為動態(tài)監(jiān)督與評價，并輔以多部門協(xié)作與政策支持，形成“政府主導、醫(yī)療機構(gòu)落實、群眾參與”的立體防控體系。這一體系以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為核心，通過統(tǒng)一藥品目錄、加強處方審核、提升醫(yī)務人員專業(yè)素養(yǎng)、普及居民健康知識，有效降低不合理用藥和藥物濫用風險，切實保障群眾用藥安全。
一、基層醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范化管理
基層醫(yī)療機構(gòu)是預防過度服藥的第一道防線。保亭縣通過統(tǒng)一藥品目錄、強化處方審核、規(guī)范診療行為，從源頭上減少不合理用藥現(xiàn)象。
藥品目錄統(tǒng)一與配備 保亭縣落實海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備政策，基層醫(yī)療機構(gòu)可配備使用1100種藥品（含西藥和中成藥），徹底打通二級以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室用藥限制，確?；颊呔徒@得安全、有效、適宜的藥品，避免盲目追求多藥、貴藥。
對比項改革前改革后藥品品種數(shù)量
少且不統(tǒng)一
1100種，目錄統(tǒng)一
基層用藥可及性
部分藥品短缺
基本滿足常見病需求
過度服藥風險
較高（自行購藥、重復用藥）
明顯降低
用藥合理性
較差
顯著提升
處方行為監(jiān)控與審核 各級醫(yī)療機構(gòu)建立處方點評制度，定期對處方進行抽查和評價，重點監(jiān)控抗生素、激素、靜脈輸液等藥物使用。通過信息化手段，對大處方、超常處方進行實時預警與干預，杜絕不必要的聯(lián)合用藥和長期用藥。
醫(yī)務人員能力提升 加強對基層醫(yī)生、藥師的合理用藥培訓，定期組織繼續(xù)教育和案例研討，提高其對藥物適應癥、禁忌癥、不良反應的掌握，提升個體化用藥水平。
二、全民合理用藥科普教育
公眾對藥物知識的缺乏是導致過度服藥的重要原因。保亭縣通過多渠道、多形式的健康教育與科普宣傳，提升居民科學用藥意識和自我管理能力。
社區(qū)健康講座與宣傳 定期在社區(qū)、村莊、學校舉辦合理用藥知識講座，發(fā)放宣傳手冊，利用廣播、電視、新媒體普及“能口服不肌注，能肌注不輸液”等基本用藥原則，幫助居民識別常見藥物濫用風險。
重點人群精準干預 針對老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等易發(fā)生過度服藥的人群，開展“一對一”用藥指導，建立用藥檔案，定期隨訪，避免重復用藥和自行增減藥量。
重點人群主要風險干預措施老年人
多病共存、多藥共用
建立用藥清單、定期評估
慢性病患者
長期服藥、自行調(diào)藥
用藥檔案、隨訪管理
孕產(chǎn)婦
藥物致畸風險
孕期用藥安全指導
兒童
劑量不當、濫用抗生素
家長教育、規(guī)范診療
校園與家庭聯(lián)動 將合理用藥知識納入中小學健康教育課程，通過“小手拉大手”活動，將科學用藥理念帶入家庭，形成全社會共同關(guān)注用藥安全的良好氛圍。
三、監(jiān)督評價與多部門協(xié)作
預防過度服藥需要政策支持和多部門聯(lián)動，形成長效機制。保亭縣通過衛(wèi)生健康部門主導，聯(lián)合醫(yī)保、藥監(jiān)、教育等多部門，共同推進合理用藥工作。
監(jiān)督與考核機制 縣衛(wèi)生健康局將合理用藥納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核，定期開展督導檢查，對違規(guī)行為嚴肅處理。建立用藥安全監(jiān)測網(wǎng)絡，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥現(xiàn)象。
醫(yī)保政策引導 通過醫(yī)保支付方式改革，對合理用藥給予傾斜，對過度用藥、超范圍用藥進行費用限制，引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生主動規(guī)范用藥行為。
藥品流通與使用監(jiān)管 縣市場監(jiān)管部門加強對藥店和醫(yī)療機構(gòu)藥品的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行處方藥銷售規(guī)定，防止精神藥品、麻醉藥品流入非法渠道，從流通環(huán)節(jié)遏制藥物濫用。
通過基層用藥規(guī)范化、全民科普教育、監(jiān)督評價體系的有機結(jié)合，海南保亭構(gòu)建了預防過度服藥的立體防控網(wǎng)絡，不僅顯著提升了醫(yī)療機構(gòu)的用藥合理性，也增強了居民的健康素養(yǎng)和自我保護能力，為建設健康保亭奠定了堅實基礎(chǔ)。
