暫未獲取到2025年寧夏石嘴山門診特病申報條件的相關(guān)內(nèi)容,可參考2018年自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定及2020年石門縣醫(yī)療保障局相關(guān)要求進行了解
參考過往信息,門診特病申報通常會有特定的要求和流程。如2018年自治區(qū)醫(yī)保局規(guī)定了門診特殊慢性疾病申報材料和病種范圍;2020年石門縣醫(yī)療保障局規(guī)定了特殊病種門診醫(yī)療待遇申報、年審工作的相關(guān)事項。這些信息能為我們推測2025年寧夏石嘴山門診特病申報條件提供一定的參考。
(一)過往申報材料要求
- 2018年自治區(qū)醫(yī)保局規(guī)定材料
- 病情診斷證明書原件。
- 近期的三級以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(住院病歷出院日期截止到2018年6月30日前),病歷復(fù)印件上需加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章,內(nèi)容包括病案首頁、住院病歷、手術(shù)記錄、病理報告、相關(guān)化驗檢查報告單等。
- 《社會保障卡復(fù)印件》。
- 《特殊慢性疾病門診治療申請表》一式兩份。
- 2020年石門縣規(guī)定材料
- 身份證復(fù)印件。
- 兩張1寸免冠照片。
- 近期二級甲等及以上醫(yī)院確診的住院資料、門診病歷、檢查和化驗報告單復(fù)印件(其中住院病歷需加蓋醫(yī)院公章)。惡性腫瘤患者需要提供病理檢驗報告單、血液透析病人需要提供血液透析單。
| 年份 | 申報材料 |
|---|---|
| 2018年 | 病情診斷證明書原件、三級以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件、社會保障卡復(fù)印件、特殊慢性疾病門診治療申請表一式兩份 |
| 2020年 | 身份證復(fù)印件、兩張1寸免冠照片、二級甲等及以上醫(yī)院確診資料、惡性腫瘤病理檢驗報告單、血液透析單等 |
(二)過往病種范圍
- 2018年自治區(qū)醫(yī)保局病種范圍
- 癌癥放、化療。
- 尿毒癥期需在門診進行透析治療。
- 組織器官(腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓)移植術(shù)后需在門診使用免疫調(diào)節(jié)劑。
- 血友病需要在門診進行藥物治療(8000/年)。
- 乳腺癌、前列腺癌需在門診進行內(nèi)分泌治療(8000/年)。
- 肝硬化肝功能失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺纖維化、自身免疫性肝炎、多發(fā)性硬化癥、原發(fā)性腎病等。
- 2020年石門縣病種說明 規(guī)定特殊病種是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療,并納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的重大疾病、慢性病、罕見病,但未具體列舉病種。
| 年份 | 病種范圍 |
|---|---|
| 2018年 | 癌癥放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后、血友病、乳腺癌和前列腺癌內(nèi)分泌治療、多種慢性病等 |
| 2020年 | 診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期門診治療的重大疾病、慢性病、罕見?。ㄎ淳唧w列舉) |
(三)過往申報及年審時間
- 2018年未提及申報及年審時間 該通知主要強調(diào)了收取申報材料時間,未涉及申報及年審的具體時間范圍。
- 2020年石門縣時間規(guī)定
- 職工醫(yī)保年審時間:2020年1月10日 - 3月31日,年審地點為縣醫(yī)保局四樓405室。
- 居民醫(yī)保年審時間:2020年3月1日 - 3月31日,年審地點為戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府民政和社會保障站。尿毒癥,器官移植術(shù)后患者1月31日前在縣醫(yī)保局405室年審。
- 特殊病種申報時間:每年的5月和11月。
| 年份 | 申報時間 | 年審時間(職工醫(yī)保) | 年審時間(居民醫(yī)保) |
|---|---|---|---|
| 2018年 | 未提及 | 未提及 | 未提及 |
| 2020年 | 每年5月和11月 | 2020年1月10日 - 3月31日 | 2020年3月1日 - 3月31日 |
雖然目前沒有2025年寧夏石嘴山門診特病申報條件的信息,但通過對2018年自治區(qū)醫(yī)保局和2020年石門縣醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定的分析,我們可以大致了解到門診特病申報在材料、病種范圍、時間等方面的一般要求。具體的2025年申報條件還需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的官方通知為準(zhǔn)。