2025 年湖南婁底申請?zhí)厥忾T診，需為基本醫(yī)療保險參保人，并提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《婁底市基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料等材料。

婁底市特殊病種門診針對不同病癥有著明確的申請條件，以下為您詳細介紹：

（一）惡性腫瘤 (門診放療、化療、康復(fù)治療)

1. 病史資料：有明確的惡性腫瘤病史資料。
2. 確診報告：提供病理組織學(xué)或骨髓細胞形態(tài)學(xué)或可靠的腫瘤標(biāo)志確診報告。
3. 近期治療指征：
   • 處于腫瘤切除術(shù)后三年內(nèi)或一年內(nèi)進行了放化療治療的。
   • 惡性腫瘤術(shù)后三年以上或近一年內(nèi)未作放化療者須有最新影像學(xué)或病理組織學(xué)證明復(fù)發(fā)、加重及轉(zhuǎn)移。

（二）慢性腎功能衰竭 (門診透析治療)

1. 病史資料：有慢性腎臟病病史資料。
2. 檢查指標(biāo)：近期三個月內(nèi)檢查腎小球濾過率 (或肌酐清除率)<20ml/min ，血清肌酐 > 422umol/L ，尿素氮 > 20mmol/L 。
3. 透析指征：有需要長期透析指征。

（三）肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)后的抗排異治療

1. 病史資料：有明確的病史資料。
2. 手術(shù)病歷：有肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)住院病歷資料。
3. 服藥醫(yī)囑：有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。

（四）高血壓病 Ⅲ 期 (有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)

1. 病史要求：有一年以上高血壓病史。
2. 并發(fā)癥情形：
   • 心臟并發(fā)癥：須有兩項，近半年內(nèi)有心衰并心功能 Ⅲ 級的住院病歷資料；半年內(nèi)的心電圖、X 線或超聲心動圖檢查證實有明顯左心室擴大。
   • 腦并發(fā)癥：須有兩項，有腦出血、腦梗塞等住院病歷資料；有一年內(nèi)腦出血或腦梗塞等 CT 或 MRI 結(jié)果證明。
   • 腎臟并發(fā)癥：須有三項，有腎功能不全的病史資料；有近三個月內(nèi)血清肌酐 Scr>177umol/L 的檢驗單；有近三個月內(nèi)尿素氮 BUN>14.3umol/L 的檢驗單。
   • 眼并發(fā)癥：須有兩項，有既往病史以及近三個月內(nèi)有眼底出血或滲出，或有視神經(jīng)乳頭水腫的病歷資料證明；有眼底熒光素造影陽性證據(jù)。

（五）糖尿病 (合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一)

1. 病史資料：有明確的糖尿病病史資料。
2. 并發(fā)癥情形：
   • 合并感染：目前有下肢感染 (潰爛或壞疽，遷延半年以上)。
   • 心臟并發(fā)癥：須有兩項，近半年內(nèi)檢查心功能 Ⅲ 級；近半年內(nèi)心電圖或 X 線或超聲心動圖檢查證實有左心室擴大。
   • 腎臟并發(fā)癥：須有三項，有進入腎功能不全期病史資料；有近三個月內(nèi)血清肌酐 Scr>177umol/L 的檢驗單；有近三個月內(nèi)尿素氮 BUN>14.3mmol/L 的檢驗單。
   • 眼并發(fā)癥：須有兩項，有眼底檢查符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的病史資料；有近半年內(nèi)熒光素眼底造影檢查資料。
   • 神經(jīng)并發(fā)癥：須有兩項，有一年以上多次周圍神經(jīng)病變病史資料；有近半年內(nèi)肌電圖檢查資料。

（六）冠心病

1. 病史與臨床表現(xiàn)：有明確的冠心病病史和反復(fù)胸悶、心前區(qū)不適、心絞痛發(fā)作等典型的臨床表現(xiàn)。
2. 冠脈造影：冠狀動脈造影顯示有冠脈狹窄。
3. 其他具備項：還至少具備以下其中一項，有近半年內(nèi)心功能 Ⅲ 級以上的住院病歷資料，有近半年內(nèi)心電圖和超聲心動圖檢查證實有明顯的左心室擴大；有急性或亞急性心肌梗塞病史，住院治療后好轉(zhuǎn)且出院后需連續(xù)門診治療；有嚴重心律失常 (如快慢綜合癥、多發(fā)多源性室性早搏、室性心動過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯)；不穩(wěn)定型心絞痛者近半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，并有心電圖異常；放置支架、起搏器等內(nèi)置材料的。

（七）腦血管意外 (包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血) 后遺癥康復(fù)治療

1. 住院病歷：有一年內(nèi)發(fā)生腦血管意外住院病歷資料。
2. 檢查顯示：有顱腦 CT 或 CMI 的檢查顯示有出血或梗塞的表現(xiàn)。
3. 后遺癥表現(xiàn)：有腦血管意外住院治療后未恢復(fù)的明顯后遺癥，包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等。

（八）血友病

1. 病歷資料：有明確的血友病門診或住院病歷資料。
2. 家族史與出血傾向：有家族史，或自幼有自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血傾向。
3. 出血依據(jù)：有關(guān)節(jié)、肌肉或深部組織器官出血的依據(jù)。
4. 實驗室檢查：凝血象檢查見凝血時間延長 (輕型可正常)，凝血酶原消耗不良 (約占 70% 患者)；凝血因子測定異常。

（九）精神分裂癥

1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合 CCMD-Ⅲ 精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2. 確診情形：經(jīng)兩名精神醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師 (其中一名具有副主任醫(yī)師以上職稱) 確診，并符合下列之一者，病情不穩(wěn)定、復(fù)發(fā)傾向明顯、住院治療兩次及兩次以上者；病情遷延不愈，病程≥3 年的；住院治療 1 次以上，且病程 2 年以上。

（十）肺結(jié)核

1. 病歷資料：有明確的肺結(jié)核 (含浸潤型肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核) 門診或住院病歷資料。
2. 診斷報告：有肺結(jié)核的明確診斷 (有 X 線片或 CT 檢查報告)。
3. 近期治療指征：出院后一月的 X 線片或 CT 檢查提示或者痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。
4. 耐多藥肺結(jié)核：須有 2 種或以上抗結(jié)核藥耐藥試驗陽性。

（十一）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一)

1. 病史資料：有明確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史資料，符合 “ARA” 系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2. 并發(fā)癥情形：
   • 心臟并發(fā)癥：須有兩項，有近三個月內(nèi)心功能不全，心功能 Ⅲ 級的病史資料；有近半年內(nèi)心電圖、X 線或超聲心動圖檢查異常。
   • 肺并發(fā)癥：有近三個月內(nèi)肺部的 X 線檢查異常。
   • 腎臟并發(fā)癥：須有三項，有近期腎功能不全病史資料；有近三個月內(nèi)血清肌酐 Scr>177umol/L 的檢驗單、尿素氮 BUN>14.3umol/L 的檢驗單。
   • 腦并發(fā)癥：須具有兩項，有近半年內(nèi)狼瘡腦病的住院病歷資料；腦脊液檢查或 CT 或 MRI 檢查異常。
   • 血液系統(tǒng)并發(fā)癥：須有三項，近三個月內(nèi)白細胞計數(shù) < 3.0×109/L；近三個月內(nèi)血紅蛋白 < 70g/L；近三個月內(nèi)血小板計數(shù) < 60×1012/L。

（十二）慢性再生障礙性貧血

1. 病史要求：有再生障礙性貧血 (嚴重貧血，伴有出血、感染和發(fā)熱) 2 年以上的病史。
2. 血象檢查：有近三個月內(nèi)血象檢查提示全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。
3. 骨髓象檢查：近三個月內(nèi)骨髓象檢查提示增生低下，骨髓小粒非造血細胞增多。
4. 治療期提示：近三個月內(nèi)血象提示處于治療期。

申請?zhí)厥忾T診需滿足特定病癥的具體條件，準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，通過規(guī)定流程進行申請，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。