1-3年
辦理門診特病需準備基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明、輔助材料三類,部分情況需補充額外文件。根據(jù)《麗水市基本醫(yī)療保險特殊病種門診就醫(yī)管理辦法》,參保人員需提交完整材料至二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦申請,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)認定后享受待遇 。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證原件及復印件(未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證)。醫(yī)保卡/社??ǎㄓ糜陉P(guān)聯(lián)醫(yī)保信息)。1寸免冠照片2張(部分地區(qū)要求底色不限)。
- 2.申請表《門診特殊病種門診治療審批表》或《特殊病慢性病申報表》(需二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫)。醫(yī)院蓋章的《門診特殊病種和治療項目申請表》(部分地區(qū)需醫(yī)院醫(yī)保辦審核)。
二、醫(yī)療證明
- 近期二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件(含檢查、化驗報告) 。
- 連續(xù)治療6次以上的門診病歷記錄(無住院病歷者需提供) 。
- 與病種相關(guān)的病理報告、影像資料(如CT、MRI)、檢驗報告(如血常規(guī)、肝功能) 。
- 特殊病種專項檢查(如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄,高血壓需血壓監(jiān)測記錄) 。
1.
2.
三、輔助材料
| 對比項 | 具體要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 代辦材料 | 代辦人身份證原件及委托書 | 非本人辦理時需提供 |
| 異地就醫(yī) | 異地備案證明 | 需提前辦理異地就醫(yī)備案 |
| 新增病種 | 原病種審批表復印件 | 申請第二病種時提交 |
| 續(xù)期材料 | 既往病歷資料及原《門診特殊病種專用證》 | 待遇到期后重新申請 |
四、注意事項
1.材料需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,復印件需標注“與原件相符”并簽字 。
2.惡性腫瘤等病種需提供近2年病理報告或放化療記錄 。
3.精神類疾病需由具備精神病??瀑Y質(zhì)的醫(yī)院出具診斷證明 。
申請人需確保材料真實完整,建議提前咨詢麗水市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)??疲_認最新流程及細節(jié),避免因材料不全影響待遇享受 。