需準(zhǔn)備5類核心材料
申請(qǐng)特殊門診（門特病）待遇需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告及醫(yī)保憑證，并確保材料由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
一、身份證明材料
有效身份證件
身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，正反面完整復(fù)印。
戶口本原件及復(fù)印件：首頁及本人頁，戶籍信息需與醫(yī)保參保信息一致。
社保卡或醫(yī)保卡：需激活并正常繳費(fèi)狀態(tài)。
特殊群體附加材料
未成年人：出生證明、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
異地參保人員：居住證或工作證明。
二、醫(yī)療診斷材料
診斷證明書
開具要求：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師出具，加蓋醫(yī)院公章。
內(nèi)容規(guī)范：明確疾病名稱、診斷依據(jù)、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
病歷及檢查資料
門診/住院病歷：近6個(gè)月內(nèi)完整記錄，含主訴、檢查、治療方案。
檢查報(bào)告：病理報(bào)告、影像學(xué)資料（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單等。
用藥記錄：長期用藥清單及處方，需與診斷疾病相關(guān)。
三、申請(qǐng)表與審核流程
《門特病待遇申請(qǐng)表》
填寫要求：手寫需用藍(lán)黑墨水，信息與身份證、醫(yī)保卡一致。
簽字蓋章：申請(qǐng)人簽字、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室蓋章、醫(yī)保辦審核章。
審核與公示
初審時(shí)限：提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成材料核驗(yàn)。
公示期：通過初審后公示7日，無異議進(jìn)入終審。
四、材料對(duì)比表格
| 材料類型 | 提交要求 | 審核要點(diǎn) | 常見問題 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章 | 疾病診斷符合門特病目錄 | 未加蓋公章或醫(yī)師簽名缺失 |
| 檢查報(bào)告 | 近6個(gè)月內(nèi)有效 | 與診斷疾病直接相關(guān) | 報(bào)告時(shí)間超期或項(xiàng)目不全 |
| 社保卡 | 正常繳費(fèi)狀態(tài) | 個(gè)人信息與申請(qǐng)材料一致 | 卡片消磁或未激活 |
| 申請(qǐng)表 | 簽字蓋章齊全 | 填寫內(nèi)容無涂改 | 關(guān)鍵信息錯(cuò)誤或漏填 |
五、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明、檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)，超期需重新開具。
目錄匹配：疾病名稱需與《甘肅省門特病保障目錄》完全一致。
動(dòng)態(tài)調(diào)整：2025年新增慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病等病種，需關(guān)注最新政策。
材料完整性直接影響待遇生效時(shí)間，建議提前整理并核對(duì)目錄要求。若材料缺失或信息不符，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充提交，逾期視為放棄申請(qǐng)。
