可以
在山東濟南,拔罐療法已經(jīng)納入了醫(yī)保報銷范圍。不論是居民醫(yī)保參保人還是職工醫(yī)保參保人,從2025年4月1日開始執(zhí)行的新醫(yī)保政策中,拔罐療法等中醫(yī)診療項目被正式納入了基金支付范圍。
一、醫(yī)保報銷范圍
1. 藥品報銷
- 甲類藥品:費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,按基本醫(yī)療保險的給付標準支付。
- 乙類藥品:先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍。
2. 診療項目報銷
拔罐療法等中醫(yī)診療項目:已納入醫(yī)保報銷范圍,具體報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別有所不同。
3. 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
住院床位費或門(急)診留觀床位費等基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用納入報銷范圍。
二、報銷比例
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別的不同,報銷比例也有所不同:
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 報銷比例 |
|---|---|
| 市三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 統(tǒng)籌金支付比例由35%提高到40% |
| 二級及一級定點醫(yī)療機構(gòu) | 統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60% |
| 定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) | 統(tǒng)籌金支付比例由60%提高到70% |
三、報銷流程
1. 直接結(jié)算(刷卡報銷)
- 前提條件:確保醫(yī)??ㄒ鸭せ畈㈤_通金融功能,選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
- 報銷流程:在掛號、檢查、取藥等環(huán)節(jié)直接刷卡,系統(tǒng)自動計算報銷金額,僅需支付自費部分。
2. 事后手工報銷
- 適用情況:異地就醫(yī)未備案或就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)不是定點醫(yī)療機構(gòu)等情況。
- 報銷流程:需要收集相關(guān)醫(yī)療費用憑證,到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
四、注意事項
- 醫(yī)保報銷范圍可能因地區(qū)、醫(yī)保類型、醫(yī)院級別等因素而有所不同,具體報銷比例和流程請以當?shù)蒯t(yī)保政策為準。
- 參保人員在使用醫(yī)保時,應(yīng)確保所接受的醫(yī)療服務(wù)、購買的藥品等符合當?shù)蒯t(yī)保方案的規(guī)定。
通過以上信息,我們可以得出結(jié)論:在山東濟南,拔罐療法已經(jīng)納入了醫(yī)保報銷范圍,參保人員在接受拔罐治療時,可以根據(jù)相關(guān)政策享受醫(yī)保報銷。