以社區(qū)為基礎(chǔ)，整合醫(yī)療與教育資源，建立早期篩查與干預(yù)機(jī)制。
福建省三明市在預(yù)防重度焦慮等心理問題方面，依托其深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)，正逐步構(gòu)建一個(gè)覆蓋廣泛、多部門協(xié)作的社會(huì)心理服務(wù)體系。該體系的核心在于將心理健康服務(wù)融入基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和日常社會(huì)管理中，通過前移疾病預(yù)防關(guān)口，實(shí)現(xiàn)對(duì)焦慮等常見心理問題的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。措施涵蓋公共衛(wèi)生項(xiàng)目、學(xué)校與社區(qū)服務(wù)、專業(yè)能力提升以及資源整合等多個(gè)層面，旨在提升居民整體健康素養(yǎng)，減少重度焦慮的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（一） 構(gòu)建協(xié)同服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
整合醫(yī)療資源，強(qiáng)化專業(yè)支撐 三明市通過整合衛(wèi)生相關(guān)政府部門職能和管理機(jī)制，將精神衛(wèi)生工作作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容 。政府通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 。這包括建設(shè)或擴(kuò)建精神科標(biāo)準(zhǔn)化床位，并推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層 。例如，通過“四下基層”等活動(dòng)，組織專家開展義診、健康講座和專題培訓(xùn)，強(qiáng)化基層的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力 。
建立學(xué)校與社區(qū)干預(yù)機(jī)制 在學(xué)校層面，推行定期心理評(píng)估，并建立心理問題預(yù)警和干預(yù)機(jī)制，鼓勵(lì)專業(yè)人員對(duì)有需要的學(xué)生進(jìn)行危機(jī)干預(yù) 。在社區(qū)層面，志愿者會(huì)深入學(xué)校和社區(qū)，開展心理健康普查、后續(xù)干預(yù)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)和現(xiàn)場咨詢等活動(dòng)，為學(xué)生、家長和教師提供支持 。發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)的作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù) 。
推動(dòng)多部門協(xié)作與政策支持 三明市強(qiáng)調(diào)建立完善的社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，健全社會(huì)心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)機(jī)制 。相關(guān)政策明確要求加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳，為特定人群（如婦女）提供心理咨詢和指導(dǎo)，以預(yù)防抑郁、焦慮等問題 。政府也注重落實(shí)對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策，為服務(wù)提供保障 。
（二） 實(shí)施具體預(yù)防與干預(yù)措施
開展早期篩查與健康宣教 通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民進(jìn)行心理健康狀況的早期篩查，目標(biāo)是做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療” 。強(qiáng)化健康宣教和科普工作，向公眾普及心理健康知識(shí)，幫助人們掌握基本的心理調(diào)適方法，提升應(yīng)對(duì)壓力的能力 。
提升專業(yè)人員危機(jī)干預(yù)能力 為提高專業(yè)隊(duì)伍的水平，三明市會(huì)定期舉辦如“心理危機(jī)干預(yù)能力培訓(xùn)班”等活動(dòng)，通過實(shí)操演練、案例分析等方式，提升相關(guān)人員的理論知識(shí)和實(shí)踐技能 。這有助于建立一支專業(yè)的健康干預(yù)隊(duì)伍，在不同人群中開展有效的心理服務(wù) 。
探索多元化干預(yù)與轉(zhuǎn)介機(jī)制 除了傳統(tǒng)的咨詢和藥物治療，也在探索利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、游戲療法和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等非藥物治療方式 。建立從學(xué)校、社區(qū)心理健康機(jī)構(gòu)到專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理危機(jī)轉(zhuǎn)介診療機(jī)制，確保需要更專業(yè)治療的個(gè)體能夠獲得及時(shí)、暢通的服務(wù) 。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 三明市創(chuàng)新模式 |
|---|---|---|
服務(wù)主體 | 主要依賴醫(yī)院精神科 | 整合醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多主體 |
服務(wù)重心 | 以疾病治療為主 | 前移至疾病預(yù)防和健康促進(jìn) |
資源分配 | 資源集中在上級(jí)醫(yī)院 | 推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)能力 |
干預(yù)時(shí)機(jī) | 出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后干預(yù) | 強(qiáng)調(diào)早期篩查、預(yù)警機(jī)制和早干預(yù) |
協(xié)作機(jī)制 | 部門間協(xié)作較弱 | 建立多部門協(xié)作的社會(huì)心理服務(wù)體系 |
專業(yè)能力 | 基層專業(yè)力量薄弱 | 定期開展能力培訓(xùn)，提升整體干預(yù)水平 |
三明市預(yù)防重度焦慮的實(shí)踐，是其“以人民健康為中心”醫(yī)改理念的延伸。通過系統(tǒng)性地整合醫(yī)療、教育和社區(qū)資源，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不僅關(guān)注疾病的治療，更重視心理健康的維護(hù)和問題的早期預(yù)防。這種將精神衛(wèi)生服務(wù)融入基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的做法，為提升區(qū)域居民的心理健康水平提供了可借鑒的綜合性解決方案。
