需準(zhǔn)備身份證明、病歷材料、檢查報告等材料
2025年河北秦皇島申請門診慢特病需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對應(yīng)材料,涵蓋身份證明、診斷證明、治療記錄等。職工與城鄉(xiāng)居民要求略有差異,特殊病種需額外提供靶器官損害證明或檢查報告。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明材料申請人身份證原件及復(fù)印件社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證近期一寸免冠照片(部分病種需要)
- 2.申請表《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病病種待遇認(rèn)定申請表》
- 3.銀行賬戶信息用于報銷款項(xiàng)接收的銀行卡或存折復(fù)印件
二、通用病歷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用對象 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近2年二級及以上醫(yī)院住院病歷(含首頁、出院記錄、診斷證明) | 所有病種 |
| 門診病歷 | 門診就診記錄(需加蓋醫(yī)院公章) | 慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?/td> |
| 檢查報告 | 近1年內(nèi)的相關(guān)檢查(如心電圖、CT、MRI、化驗(yàn)單等) | 所有病種 |
三、特定病種附加材料
- 非同日三次血壓監(jiān)測結(jié)果(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)
- 靶器官損害檢查報告(如心電圖、腎功能報告)
- 血糖監(jiān)測記錄(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L)
- 并發(fā)癥證明(如視網(wǎng)膜病變、腎病等檢查報告)
1.
2.
3. 病理報告或影像學(xué)診斷證明(CT/MRI)
4. 透析記錄或凝血因子治療證明
四、特殊人員材料
| 人員類型 | 附加材料 |
|---|---|
| 異地安置 | 異地居住證明、居住地醫(yī)保部門備案材料 |
| 行動不便/偏遠(yuǎn)地區(qū) | 委托代辦人身份證、授權(quán)委托書 |
五、注意事項(xiàng)
- 病種數(shù)量限制:職工最多申報3個病種,城鄉(xiāng)居民最多2個(惡性腫瘤與康復(fù)治療不可同時申請)
- 材料真實(shí)性:需加蓋醫(yī)院公章,舊報告可能無效(如靶器官損害需確診后新發(fā)報告)
- 線上申報:通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛱峤浑娮硬牧虾螅柙?0日內(nèi)線下提交紙質(zhì)材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???
申報前建議通過“河北智慧醫(yī)?!逼脚_或致電醫(yī)保部門(5912333)確認(rèn)最新政策,確保材料完整準(zhǔn)確。