15-30個(gè)工作日
2025年紹興市門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表等材料，具體根據(jù)病種和醫(yī)保政策調(diào)整而定。
（一）基礎(chǔ)材料
- 身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門(mén)蓋章的參保證明。
（二）醫(yī)療證明
- 診斷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門(mén)診慢特病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等）。
- 檢查報(bào)告
與疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理切片結(jié)果等。
（三）申請(qǐng)表單
- 《紹興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》
需由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病種目錄對(duì)照表（2025年更新版）
| 病種類(lèi)型 | 需額外材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 近半年血壓監(jiān)測(cè)記錄、靶器官損害證明 | 長(zhǎng)期有效 |
| 糖尿病合并癥 | 糖化血紅蛋白報(bào)告、并發(fā)癥診斷證明 | 3年（需復(fù)審） |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 5年（長(zhǎng)期維持治療） |
（四）其他材料
- 轉(zhuǎn)診證明（非本地確診者需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章文件）。
- 特殊病種說(shuō)明：如罕見(jiàn)病需提供省級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)。
紹興市醫(yī)保局對(duì)門(mén)診慢特病申請(qǐng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建議提前通過(guò)浙里辦APP或醫(yī)保服務(wù)窗口核對(duì)最新清單。材料齊全后，審核通過(guò)即可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提升及用藥目錄擴(kuò)展待遇。
