根據(jù)龍巖市現(xiàn)行醫(yī)保政策，拔罐作為中醫(yī)非藥物治療項目，在職工醫(yī)保普通門診中按規(guī)定比例報銷，居民醫(yī)保的普通門診報銷比例通常為60%。
在福建龍巖，拔罐治療的醫(yī)保報銷情況主要取決于參保人的醫(yī)保類型（城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?strong>城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）以及就診的醫(yī)療機構(gòu)級別。目前，拔罐已被納入醫(yī)保支付范圍，作為中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)項目之一 。對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人，其在普通門診發(fā)生的符合規(guī)定的拔罐費用，可以按規(guī)定比例從統(tǒng)籌基金中報銷 。對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，其在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用，政策范圍內(nèi)報銷比例為60% 。需要注意的是，具體報銷比例和起付線等細節(jié)會因政策調(diào)整而變化。
一、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的拔罐費用，可通過普通門診統(tǒng)籌進行報銷。報銷政策與普通門診醫(yī)療費用報銷規(guī)則一致，但特定中醫(yī)項目享有便利。
普通門診報銷比例 職工醫(yī)保普通門診報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別和參保人身份（在職或退休）有所不同。自2025年7月1日起，包括拔罐在內(nèi)的部分中醫(yī)非藥物治療項目將不再享受不設(shè)起付線的優(yōu)惠，但報銷比例維持不變 。
參保人類型
一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)
二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)
就診于中醫(yī)院（按相應(yīng)級別）
在職職工
75%
70%
報銷比例增加5個百分點
退休職工
85%
80%
報銷比例增加5個百分點
中醫(yī)非藥物治療項目政策拔罐療法屬于明確納入醫(yī)保支付的中醫(yī)非藥物治療項目 。在政策調(diào)整前，這類項目在普通門診報銷時不設(shè)起付線，為參保人提供了便利。此優(yōu)惠政策將于2025年7月1日取消 。
起付線與封頂線 普通門診年度起付線為700元（醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用）。年度報銷封頂線與住院費用共用，對于高血壓、糖尿病等特定病種有單獨的封頂線規(guī)定 。
二、 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療機構(gòu)進行拔罐等治療，其普通門診費用可按規(guī)定比例報銷，政策重點向基層傾斜。
普通門診報銷比例 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的普通門診報銷主要在基層醫(yī)療機構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行，政策范圍內(nèi)報銷比例為60% 。此比例適用于在龍巖市域內(nèi)符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用 。
項目
報銷比例
起付線
年度封頂線
普通門診 (基層醫(yī)療機構(gòu))
60%
通常較低或為零（具體以當年政策為準）
與住院共用或有單獨限額
基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜政策 政策鼓勵參保居民在基層首診，因此在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用（包括拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)）報銷比例相對較高，且流程簡便 。
中醫(yī)治療與報銷 在各級公立二、三級中醫(yī)醫(yī)院住院，其報銷比例比同級別的綜合性醫(yī)院更高 。雖然此政策主要針對住院，但也體現(xiàn)了對中醫(yī)服務(wù)的支持。拔罐作為中醫(yī)外治法，其服務(wù)項目已得到規(guī)范 。
單列門診藥品政策 對于部分需在門診使用的特殊藥品（單列藥品），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例也為60%，且不設(shè)起付線，支付額度計入年度最高支付限額 。此政策雖不直接針對拔罐服務(wù)費，但反映了居民醫(yī)保在特定門診項目的報銷水平。
拔罐在福建龍巖已納入醫(yī)保報銷范疇，具體待遇與參保類型緊密相關(guān)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人可在普通門診按規(guī)定比例（在職70%-75%，退休80%-85%）報銷，且在中醫(yī)院就診可享受更高比例 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療機構(gòu)進行拔罐治療，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為60% 。參保人應(yīng)關(guān)注政策動態(tài)，特別是2025年7月1日起職工醫(yī)保普通門診中醫(yī)項目起付線政策的調(diào)整 ，并選擇合規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診以享受醫(yī)保待遇。
