根據(jù)2025年安徽阜陽(yáng)地區(qū)門診特殊疾病(門特)申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:患者本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社保卡:需辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián),用于費(fèi)用結(jié)算
申請(qǐng)表:填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,部分地區(qū)支持線上提交
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
檢查報(bào)告:近半年CT/MRI/病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
治療記錄:放化療/手術(shù)記錄單等
三、其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
特殊疾病診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,需包含病情分期等詳細(xì)信息
注意事項(xiàng):
材料需提交至阜陽(yáng)市醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核,通過(guò)后發(fā)放《門特治療證》
異地就醫(yī)需提前備案,部分城市支持直接到醫(yī)保中心辦理
具體材料清單可能因病種差異略有不同,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門