3年內(nèi)不合理用藥率降低超40%
廣西河池通過政策制度保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)、公眾健康教育及技術(shù)監(jiān)測(cè)等多措并舉，有效預(yù)防過度服藥，顯著提升用藥安全與合理用藥水平，切實(shí)保障居民健康。
（一）政策與制度保障
國家基本藥物制度落地
河池市全面實(shí)施國家基本藥物制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和使用基本藥物，規(guī)范藥品采購、配送與使用，從源頭減少不合理用藥?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備率達(dá)100%，有效控制藥品濫用與過度用藥。藥事管理質(zhì)控體系
成立河池市藥事管理質(zhì)量控制中心，定期召開工作會(huì)議，通報(bào)用藥排名，對(duì)臨床不合理用藥及時(shí)干預(yù)、糾正，杜絕潛在風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊哂盟?strong>安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。門診特殊慢性病用藥管理
落實(shí)廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病藥品目錄，推行“雙通道”藥店供藥模式，保障慢性病患者用藥可及性與規(guī)范性，減少重復(fù)用藥與超量用藥。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)
合理用藥專項(xiàng)整治
針對(duì)重點(diǎn)藥物如抗菌藥物、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑等開展專項(xiàng)整治，通過處方點(diǎn)評(píng)、病歷抽查、臨床藥師參與等方式，顯著提高用藥合理性。臨床藥師參與
臨床藥師深入臨床一線，參與查房、會(huì)診與用藥方案制定，對(duì)重點(diǎn)藥物使用進(jìn)行實(shí)時(shí)干預(yù)與指導(dǎo)，如質(zhì)子泵抑制劑干預(yù)后用藥合理率從52.40%提升至68.16%。抗菌藥物等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)
定期公布藥敏試驗(yàn)結(jié)果，開展合理用藥講座，反饋臨床用藥問題，強(qiáng)化抗菌藥物分級(jí)管理，降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
藥物類別 | 干預(yù)前用藥合理率 | 干預(yù)后用藥合理率 | 主要干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|
質(zhì)子泵抑制劑 | 52.40% | 68.16% | 臨床藥師審核、處方點(diǎn)評(píng) |
抗菌藥物 | 較低 | 接近國內(nèi)平均水平 | 專項(xiàng)整治、藥敏試驗(yàn)反饋、講座 |
中藥注射劑 | 不合理率48.44% | 顯著下降 | 用藥規(guī)范、藥師干預(yù)、定期檢查 |
（三）公眾健康教育
安全用藥月活動(dòng)
每年舉辦“全國安全用藥月”廣西宣傳活動(dòng)，以“安全用藥 健康為民”為主題，面向兒童、老年人、妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群，開展科普宣傳、知識(shí)競(jìng)賽、應(yīng)急演練等，提升公眾自我保護(hù)意識(shí)。社區(qū)與校園科普
組織藥師、醫(yī)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園，發(fā)放宣傳資料，播放科普視頻，講解藥品知識(shí)，解答用藥疑問，倡導(dǎo)科學(xué)用藥理念。媒體宣傳
利用電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等媒體，發(fā)布藥品安全典型案例，普及合理用藥知識(shí)，揭露用藥誤區(qū)，營造全社會(huì)關(guān)注用藥安全的良好氛圍。
（四）技術(shù)支持與監(jiān)測(cè)
用藥數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與反饋
建立藥品使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)收集、分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥數(shù)據(jù)，定期發(fā)布用藥報(bào)告，為合理用藥干預(yù)提供數(shù)據(jù)支撐。信息化管理
推廣電子處方、電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方審核、用藥提醒、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等功能，減少人為差錯(cuò)與過度用藥。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員與公眾主動(dòng)上報(bào)，及時(shí)預(yù)警與處置用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全。
干預(yù)領(lǐng)域 | 主要措施 | 適用人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
政策制度 | 基本藥物制度、藥事質(zhì)控 | 全體居民 | 規(guī)范用藥行為，減少藥品濫用 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 專項(xiàng)整治、臨床藥師參與 | 住院患者 | 提高用藥合理率，降低不良反應(yīng) |
公眾教育 | 安全用藥月、社區(qū)科普 | 普通公眾、特殊人群 | 提升用藥認(rèn)知，減少自我藥療 |
技術(shù)監(jiān)測(cè) | 數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、信息化管理 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門 | 實(shí)時(shí)預(yù)警，精準(zhǔn)干預(yù) |
廣西河池通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療規(guī)范、公眾參與和技術(shù)支撐，全方位構(gòu)建預(yù)防過度服藥體系，顯著提升用藥安全與健康水平，為全國合理用藥工作提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。
