醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??āⅰ稄V西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查資料。
在 2025 年于廣西南寧辦理特殊門診,通常需要準(zhǔn)備上述資料。這些資料對(duì)于準(zhǔn)確認(rèn)定特殊門診資格,確?;颊吣芟硎芟鄳?yīng)醫(yī)療待遇至關(guān)重要。下面為您詳細(xì)介紹所需材料:
一、身份及醫(yī)保憑證相關(guān)材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>:辦理特殊門診時(shí),需提供本人的醫(yī)保電子憑證,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 或相關(guān)合作渠道激活使用;若無(wú)法使用電子憑證,也可提供有效身份證件,如居民身份證、臨時(shí)身份證等;社保卡同樣有效。若委托他人辦理,除上述材料外,還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)明確委托事項(xiàng)、委托期限、雙方簽字(或按手?。┑葍?nèi)容 。
二、慢性病申報(bào)表格
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》:這是辦理特殊門診的關(guān)鍵表格,需申請(qǐng)人自備,且必須為原件。填寫時(shí),參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表(示例表),確保信息完整、真實(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤。表格可從廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái) — 政務(wù)服務(wù)個(gè)人服務(wù) — 切換區(qū)域與部門 — 南寧市醫(yī)療保障局 — 公共服務(wù) — 門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定 — 申請(qǐng)材料處網(wǎng)絡(luò)下載;也可在醫(yī)院醫(yī)??苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取 。
三、病歷資料
- 近兩年病歷資料:可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷。若僅提供門診病歷,同時(shí)需提供疾病診斷證明。疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章,材料應(yīng)為復(fù)印件 1 份。這些病歷資料需確保是本人的,且真實(shí)有效,用以反映患者近兩年內(nèi)的疾病診療情況 。
四、確診意義的檢查資料
- 有確診意義的檢查資料:依據(jù)所患具體慢性病病種,提供對(duì)應(yīng)有確診意義的檢查資料復(fù)印件 1 份。其中帶 * 號(hào)為必要材料,其余為輔助材料。例如:
- 冠心病:需提供 * 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告;也可提供心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告作為輔助 。
- 高血壓(非高危組):需提供 * 非同日三次診室血壓記錄 。
- 高血壓(高危組):符合病史及化驗(yàn)檢查化驗(yàn)條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn),如心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大;腎功能(SCr、BUN)檢查報(bào)告提示腎功能不全等 。
- 糖尿病:需提供兩次靜脈血糖檢查報(bào)告(空腹或隨機(jī)血糖或糖耐量后 2 小時(shí)血糖)以及糖化血紅蛋白報(bào)告 。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥:需提供 * 甲狀腺功能(血 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH)檢查報(bào)告;促甲狀腺受體抗體(TRAb)、甲狀腺過(guò)氧代物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢查報(bào)告;還可提供甲狀腺 B 超作為輔助 。
在辦理廣西南寧特殊門診時(shí),務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料,并保證材料真實(shí)、規(guī)范,按要求提交。這有助于順利完成特殊門診的辦理,讓患者及時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。