建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村的四級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)是核心舉措。
在山東濰坊，預(yù)防抑郁癥需要構(gòu)建一個(gè)由政府主導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、社區(qū)廣泛參與、家庭和個(gè)人共同行動(dòng)的綜合性社會(huì)支持體系。這一體系依托于完善的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)普及心理健康知識(shí)、早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、提供多元化的干預(yù)手段以及倡導(dǎo)健康生活方式，旨在從源頭上減少抑郁癥的發(fā)生。濰坊市精神衛(wèi)生中心作為關(guān)鍵專業(yè)機(jī)構(gòu)，牽頭推動(dòng)了“濰坊市精神障礙綜合防治示范區(qū)”的創(chuàng)建，將預(yù)防關(guān)口前移 。預(yù)防工作強(qiáng)調(diào)社會(huì)、心理、生物因素的綜合考量，通過(guò)提升公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，消除病恥感，鼓勵(lì)及時(shí)尋求專業(yè)幫助，并利用心理咨詢、物理治療等多種手段進(jìn)行有效干預(yù) 。
（一） 構(gòu)建專業(yè)防治體系與政策支持
- 四級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：濰坊市已建立起覆蓋市、縣、鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）的四級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 。該網(wǎng)絡(luò)由濰坊市精神衛(wèi)生中心牽頭，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，確保預(yù)防和干預(yù)措施能夠?qū)訉勇鋵?shí)，觸達(dá)基層社區(qū)和家庭，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的廣覆蓋。
- 政策與項(xiàng)目支持：政府部門(mén)承擔(dān)著預(yù)防和干預(yù)的重要任務(wù) 。通過(guò)“新家庭計(jì)劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)”等項(xiàng)目，提高家庭整體的抗壓能力和心理健康水平，從家庭單元入手預(yù)防抑郁癥 。政策上致力于擴(kuò)大治療服務(wù)面，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)：濰坊市精神衛(wèi)生中心等機(jī)構(gòu)不斷夯實(shí)服務(wù)基石，開(kāi)展“快診快治”模式，整合藥物、心理、物理治療和中醫(yī)治療等多種方法，縮短治療周期，也為預(yù)防后的及時(shí)干預(yù)提供了保障 。
（二） 普及心理健康教育與社會(huì)宣傳
- 提升公眾素養(yǎng)：山東省居民的心理健康素養(yǎng)水平有待提高，因此普及抑郁癥相關(guān)科普知識(shí)至關(guān)重要 。通過(guò)社區(qū)講座、學(xué)校課程、媒體宣傳等形式，向公眾，特別是家長(zhǎng)群體，普及抑郁癥的病因、癥狀和求助途徑，提升疾病認(rèn)知，減少誤解和歧視 。
- 重點(diǎn)人群宣教：針對(duì)老年人、青少年等抑郁癥高發(fā)或易感人群開(kāi)展專項(xiàng)宣教活動(dòng)。例如，普及老年期抑郁癥的預(yù)防知識(shí)，警惕“銀發(fā)抑郁” ；在學(xué)校開(kāi)展心理健康教育，融入精神適能訓(xùn)練，幫助青少年應(yīng)對(duì)壓力 。
- 利用專業(yè)平臺(tái)：依托“全國(guó)心理健康宣教基地”等平臺(tái)，與科研機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)展更深入的宣教和研究，確保信息的科學(xué)性和權(quán)威性 。
（三） 提供多元化心理干預(yù)與支持服務(wù)
- 專業(yè)心理治療：提供心理咨詢和心理治療服務(wù)，如被公認(rèn)有效的認(rèn)知行為治療（CBT），幫助個(gè)體調(diào)整負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣 。專業(yè)機(jī)構(gòu)也提供針對(duì)抑郁癥患者家屬的干預(yù)方案，指導(dǎo)家庭支持 。
- 創(chuàng)新物理治療方法：對(duì)于有需要的個(gè)體，提供如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等物理治療手段，作為藥物和心理治療的補(bǔ)充或替代 。改良電痙攣治療（MECT）也是一種安全有效的物理治療方法 。
- 社區(qū)與社會(huì)支持：拓展心理服務(wù)范圍，與福利院、學(xué)校等機(jī)構(gòu)合作，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 。鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)，建立良好的社會(huì)關(guān)系，避免社會(huì)孤立，這對(duì)預(yù)防抑郁癥至關(guān)重要。
（四） 倡導(dǎo)健康生活方式與個(gè)人調(diào)適
- 規(guī)律體育鍛煉：體育鍛煉是預(yù)防和改善抑郁癥的有效方式 。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次為佳 。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦釋放如β-內(nèi)啡肽等令人愉悅的化學(xué)物質(zhì)，緩解抑郁癥狀 。
- 保證優(yōu)質(zhì)睡眠：睡眠與抑郁癥密切相關(guān)。應(yīng)建立規(guī)律的作息，保證充足的睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，避免睡眠問(wèn)題誘發(fā)或加重抑郁癥狀 。
- 堅(jiān)持正?；顒?dòng)與自我肯定：即使情緒低落，也應(yīng)盡量維持正常的生活和工作節(jié)奏，避免因停止活動(dòng)而產(chǎn)生無(wú)用感 。每天及時(shí)肯定自己取得的微小進(jìn)步，有助于重建自信。
預(yù)防維度 | 具體措施 | 主要實(shí)施方 | 關(guān)鍵優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|
體系構(gòu)建 | 建立市-縣-鄉(xiāng)-村四級(jí)防治網(wǎng)絡(luò) | 政府、濰坊市精神衛(wèi)生中心 | 實(shí)現(xiàn)服務(wù)廣覆蓋，打通最后一公里 |
教育宣傳 | 開(kāi)展社區(qū)講座、學(xué)校課程、媒體科普 | 衛(wèi)生部門(mén)、學(xué)校、社區(qū) | 提升公眾心理健康素養(yǎng)，消除病恥感 |
專業(yè)干預(yù) | 提供心理咨詢、CBT、rTMS等 | 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) | 針對(duì)性強(qiáng)，療效確切，方法多元 |
生活方式 | 倡導(dǎo)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康睡眠、正?；顒?dòng) | 個(gè)人、家庭、社區(qū) | 成本低，可及性強(qiáng)，利于長(zhǎng)期堅(jiān)持 |
在山東濰坊預(yù)防抑郁癥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要整合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、家庭和個(gè)人的多方力量。通過(guò)構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，大力普及心理健康知識(shí)，提供便捷可及的專業(yè)服務(wù)，并積極倡導(dǎo)健康的生活方式，能夠有效提升市民的心理韌性，營(yíng)造一個(gè)理解、包容、支持的社會(huì)環(huán)境，從而顯著降低抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)全民的心靈健康。
