本人特殊病種申報申請(有單位需加蓋公章)、1 寸近期半身免冠照片、身份證復印件、特殊病種確認表和檔案袋、近期半年至一年特殊病種及相關(guān)病史資料(提供原件,自留復印件)
在 2025 年四川自貢申請?zhí)厥獠》N,需準備一系列相關(guān)資料以確保申請流程順利進行。這些資料是醫(yī)保部門審核特殊病種申請的重要依據(jù),能幫助確定申請人是否符合特殊病種的標準。以下將詳細介紹所需資料及相關(guān)注意事項。
一、所需資料概述
- 申報申請:本人需提交特殊病種申報申請,若有工作單位,申請需加蓋單位公章,以證明申請的真實性和規(guī)范性。
- 照片:準備 1 寸近期半身免冠照片,用于特殊病種相關(guān)證件的辦理。
- 身份證明:提供身份證復印件 1 張,作為申請人身份的有效證明。
- 確認表和檔案袋:特殊病種確認表和檔案袋是申請流程中的必要文件,用于整理和提交相關(guān)資料。
- 病史資料:需提供近期半年至一年特殊病種及相關(guān)病史資料、檢查報告、診斷資料等 1 份,要求提供原件,申請人自留復印件,且醫(yī)保部門將不提供查閱服務(wù)。
二、不同情況的補充說明
- 特殊病種適時辦理情況:對于惡性腫瘤的治療、再生障礙性貧血、慢性白細胞性血液病、慢性腎功能衰竭、肝和腎移植及骨髓移植術(shù)后的治療等情況,需本人申請、1 寸近期半身免冠照片 2 張、三級甲等綜合醫(yī)院出具的診斷意見及相關(guān)病史資料。
- 特殊病種集中辦理情況:除上述適時辦理的五類病種外的 16 類特殊病種,需本人申請、1 寸近期半身免冠照片 2 張、患者近半年的二級甲等綜合醫(yī)院及其以上醫(yī)療機構(gòu)(異地安置的退休人員和單位派駐市外機構(gòu)的工作人員需提交當?shù)厝壱业染C合醫(yī)院及其以上定點醫(yī)療機構(gòu))提供的住院病歷或三級乙等綜合醫(yī)院及其以上醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷、門診病情簡介及相關(guān)檢查資料等有關(guān)病史資料。
三、資料對比表格
| 辦理情況 | 申報申請 | 照片數(shù)量 | 診斷機構(gòu)要求 | 病史資料要求 |
|---|---|---|---|---|
| 常規(guī)辦理 | 本人申請(有單位加蓋公章) | 1 張 1 寸近期半身免冠照片 | 無特殊要求 | 近期半年至一年相關(guān)資料原件 |
| 特殊病種適時辦理 | 本人申請 | 2 張 1 寸近期半身免冠照片 | 三級甲等綜合醫(yī)院 | 診斷意見及相關(guān)病史資料 |
| 特殊病種集中辦理 | 本人申請 | 2 張 1 寸近期半身免冠照片 | 二級甲等綜合醫(yī)院及其以上(異地為當?shù)厝壱业染C合醫(yī)院及其以上) | 住院病歷或門診病歷、門診病情簡介及相關(guān)檢查資料 |
在 2025 年四川自貢申請?zhí)厥獠》N時,申請人應(yīng)根據(jù)自身病情和辦理情況,仔細準備所需資料。確保資料的完整性和準確性,嚴格按照要求提供各項證明和文件,以提高申請的成功率,順利享受特殊病種的醫(yī)保待遇。