遼寧省撫順市將拔罐等39項(xiàng)中醫(yī)外治技術(shù)納入醫(yī)保,報(bào)銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同,職工醫(yī)保約為75%-95%,居民醫(yī)保約為60%-80%。
拔罐作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法,近年來在遼寧撫順已被明確納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。這一政策調(diào)整旨在推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)普及,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是具體政策內(nèi)容及報(bào)銷細(xì)則:
(一)政策依據(jù)
覆蓋項(xiàng)目
根據(jù)遼寧省醫(yī)保局2025年最新通知,“拔罐療法”(含普通拔罐、閃罐、留罐等)被列入39項(xiàng)中醫(yī)外治技術(shù)目錄,納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。支付標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目實(shí)行最高限價(jià)管理,具體報(bào)銷比例因參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)而異:對(duì)比項(xiàng) 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 三級(jí)醫(yī)院 75%-85% 60%-70% 二級(jí)及以下醫(yī)院 85%-95% 70%-80%
(二)報(bào)銷細(xì)則
住院治療
若拔罐作為住院期間的輔助治療,按住院費(fèi)用比例報(bào)銷。撫順市職工醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷起付線為800元,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷85%。
門診治療
門診中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件,年度限額為2000元,單次拔罐費(fèi)用按50%-70%報(bào)銷。
(三)注意事項(xiàng)
機(jī)構(gòu)資質(zhì)
僅限具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非合規(guī)項(xiàng)目不予報(bào)銷。材料要求
報(bào)銷需提供醫(yī)???、費(fèi)用清單及中醫(yī)診斷證明,門診治療需提前備案。
遼寧省通過整合中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格和醫(yī)保支付政策,顯著提升了中醫(yī)藥可及性。撫順市參保人員可根據(jù)實(shí)際需求選擇合規(guī)機(jī)構(gòu),充分利用政策紅利。需注意政策可能隨年度調(diào)整,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。