截至2025年，清遠(yuǎn)市共有12家醫(yī)院被納入泌尿外科?？?/span>醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
清遠(yuǎn)市現(xiàn)行醫(yī)保政策覆蓋公立及部分私立醫(yī)院，泌尿外科診療服務(wù)可享受職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及特殊病種補(bǔ)貼。定點(diǎn)醫(yī)院分布于清城區(qū)、清新區(qū)等核心區(qū)域，并支持跨區(qū)轉(zhuǎn)診備案，具體報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及參保類型動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、公立醫(yī)院泌尿外科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院泌尿外科
技術(shù)優(yōu)勢(shì)：開展腹腔鏡腎癌根治術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等三級(jí)甲等醫(yī)院核心技術(shù)，年均手術(shù)量超2000例。
醫(yī)保政策：職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%-75%，特殊病種（如腎移植術(shù)后抗排異治療）最高可全額報(bào)銷。
地址：清城區(qū)新城靜福路23號(hào)
清遠(yuǎn)市中心醫(yī)院泌尿外科
特色診療：設(shè)立泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療中心，配備鈥激光碎石、輸尿管軟鏡等設(shè)備，日間手術(shù)占比40%。
醫(yī)保覆蓋：支持異地就醫(yī)直接結(jié)算，普通門診起付線為500元，住院起付線800元（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
地址：清城區(qū)東城街道新城東B28號(hào)
清新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科
基層服務(wù)：重點(diǎn)覆蓋前列腺增生、包皮環(huán)切等常見病，開通“醫(yī)保電子憑證”線上掛號(hào)及繳費(fèi)功能。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例較一級(jí)醫(yī)院高5%-10%，年度最高支付限額為30萬(wàn)元（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
地址：清新區(qū)太和鎮(zhèn)環(huán)城中路25號(hào)
二、私立醫(yī)院泌尿外科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保類型 | 特色技術(shù) | 報(bào)銷比例 | 服務(wù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
| 清遠(yuǎn)康寧泌尿醫(yī)院 | 居民醫(yī)保 | 包皮手術(shù)、性傳播疾病規(guī)范治療 | 住院報(bào)銷60%，門診報(bào)銷30% | 全年無(wú)休（24小時(shí)門診） |
| 廣東祈福醫(yī)院 | 職工醫(yī)保 | 腎腫瘤靶向藥物治療、尿控康復(fù) | 住院報(bào)銷80%，特殊病種90% | 周一至周日8:00-18:00 |
三、醫(yī)保報(bào)銷關(guān)鍵規(guī)則
分級(jí)診療要求：基層醫(yī)院（一級(jí)/二級(jí)）轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院可提高報(bào)銷比例，未備案跨區(qū)就診者報(bào)銷比例下調(diào)10%-20%。
藥品目錄限制：醫(yī)保支付范圍涵蓋《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)甲類藥（全額報(bào)銷）及乙類藥（部分自付）。
費(fèi)用控制線：年度內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用超過1.2萬(wàn)元后，大病保險(xiǎn)啟動(dòng)二次報(bào)銷，比例為50%-70%。
清遠(yuǎn)市泌尿外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)城區(qū)全覆蓋，患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、參保類型及醫(yī)院技術(shù)特長(zhǎng)選擇機(jī)構(gòu)。建議優(yōu)先選擇二級(jí)以上公立醫(yī)院，并通過“粵醫(yī)保”小程序查詢實(shí)時(shí)定點(diǎn)名單及報(bào)銷細(xì)則。
