存在，但極為罕見
食腦蟲阿米巴（福氏耐格里阿米巴）是一種可在淡水中寄生的自由生活阿米巴原蟲。中國水域中存在該物種，且個別地區(qū)報告過感染病例，但發(fā)生率極低，屬罕見病范疇。感染后可引發(fā)致死率極高的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），需通過鼻腔接觸受污染水體傳播。
一、分布與檢測現(xiàn)狀
- 環(huán)境分布
食腦蟲阿米巴主要存在于溫暖靜止淡水中，如湖泊、溫泉、未充分消毒的游泳池等。中國已在廣東、廣西、浙江、北京等地的水體中檢出該原蟲，但密度普遍較低。 - 病例分布
年份 地區(qū) 患者年齡 感染源 存活情況 2003 廣東順德 2歲 游泳池游泳 死亡 2006 北京昌平 9歲 野外游泳 死亡 2016 深圳 8歲 景區(qū)河流嬉水 死亡 2019 浙江 12歲 消毒不足游泳館 死亡 截至2023年，中國累計公開報告病例不足10例，患者多為青少年，感染后死亡率超95%。
二、感染機制與高危因素
- 傳播途徑
- 阿米巴通過鼻腔黏膜侵入，沿嗅神經(jīng)上行至腦組織，破壞中樞神經(jīng)。
- 不通過飲水或人際接觸傳播，水源性感染需直接鼻腔接觸。
- 高危行為
風險等級 行為 防護建議 極高 淡水游泳或潛水 避免高溫靜止水體活動 中等 鼻腔沖洗（用淡水） 僅使用消毒水或生理鹽水 低 日常接觸生活用水 無需特殊防護 夏季水溫超30℃時風險最高，免疫缺陷者更易感染。
三、防控與公共衛(wèi)生策略
- 個人預防
- 在淡水活動時使用鼻夾，避免水進入鼻腔。
- 確保游泳池氯濃度≥1mg/L，溫泉溫度≥60℃以滅活阿米巴。
- 公共衛(wèi)生措施
- 疾病預防控制中心（CDC）已將PAM納入罕見病監(jiān)測網(wǎng)絡。
- 重點水域（如景區(qū)湖泊）需定期微生物檢測，并發(fā)布風險警示。
食腦蟲阿米巴在中國環(huán)境中客觀存在，但因嚴格的水質(zhì)管理及公眾防范意識提升，實際感染風險微乎其微。加強水體監(jiān)測、普及防護知識是降低潛在威脅的核心策略，公眾無需恐慌但仍需保持警惕。
