3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年在湖南張家界辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定，需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表格及醫(yī)保憑證等核心材料，并需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公布的病種范圍及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（一）基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 患者本人有效身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 委托他人代辦時(shí)需附加授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證。
醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保關(guān)系證明及張家界居住證明。
（二）醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門(mén)診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），包含病史、體征、診斷結(jié)論。
- 近1年內(nèi)的檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等），需體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度。
病種范圍對(duì)照
張家界醫(yī)保局2025年更新的慢特病病種目錄（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）需與診斷一致。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 特殊情形補(bǔ)充說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 需包含主診醫(yī)師簽名及醫(yī)院診斷專(zhuān)用章 | 中醫(yī)診斷需附辨證分型報(bào)告 |
| 檢查報(bào)告 | 提供原件或加蓋公章的復(fù)印件 | 腫瘤類(lèi)病種需提交病理活檢結(jié)果 |
（三）申請(qǐng)流程材料
填寫(xiě)申請(qǐng)表格
下載張家界市醫(yī)保局官網(wǎng)的《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由醫(yī)師填寫(xiě)診斷意見(jiàn)并簽字。
附加證明
退休人員需提供退休證；低保戶(hù)需提交低保證明以享受額外補(bǔ)貼。
（四）其他注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性
病歷及檢查報(bào)告需為近2年內(nèi)資料，超出時(shí)限需重新評(píng)估。
- 復(fù)查要求
部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交復(fù)查報(bào)告以延續(xù)待遇資格。
辦理過(guò)程中，務(wù)必確保資料真實(shí)完整，虛假材料將取消申報(bào)資格。張家界各區(qū)縣醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)均可提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后次月即可享受門(mén)診慢特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
