共28種特殊慢性病，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后、慢性腎衰竭（尿毒癥期）等重大疾病，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參照住院報銷、職工醫(yī)保取消年度限額，需二級及以上醫(yī)院確診，線上線下一體化辦理，5-10個工作日完成認定。2025年安徽蕪湖特殊病種申請條件以參保身份、病種目錄、醫(yī)學診斷、材料提交、定點選擇、待遇標準為核心框架，執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄，分為普通慢性病與特殊慢性病兩大類，特殊慢性病待遇更優(yōu)，申請需嚴格遵循認定標準，通過后享受長期門診報銷保障。

一、特殊病種目錄與分類

蕪湖市特殊慢性病共28種，包括肺動脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、克羅恩病、肝硬化、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、肢端肥大癥、肝豆狀核變性、多發(fā)性硬化、重度特應性皮炎、精神障礙、耐藥性結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關血管炎、先天性免疫蛋白缺乏癥、生長激素缺乏癥、普拉德-威利綜合征、尼曼匹克病、心臟瓣膜置換術后、血管支架植入術后、心臟冠脈搭橋術后、器官移植術后、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、白血病、惡性腫瘤。
普通慢性病36種，如高血壓、糖尿病、冠心病等，待遇標準低于特殊慢性病。

1. 病種分類與特點

2. 特殊病種認定標準

所有特殊病種均需二級及以上醫(yī)院確診，部分需三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院診斷，提供完整病歷、檢查報告、病理證明等。例如：

• 惡性腫瘤：需病理報告、放化療方案或治療記錄。
• 慢性腎衰竭（尿毒癥期）：需腎功能報告、透析記錄，GFR≤10ml/min（非糖尿?。┗?0-15ml/min（糖尿?。?。
• 器官移植術后：需手術出院記錄，術后抗排異治療。
• 精神障礙：需精神病?？漆t(yī)院診斷證明及治療病歷。

二、申請條件與材料

1. 基本條件

• 參保身份：參加蕪湖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
• 疾病診斷：患有目錄內(nèi)特殊慢性病，符合醫(yī)學認定標準。
• 定點醫(yī)院：在市域內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)院或指定?？漆t(yī)院確診。

2. 申請材料

三、申請流程與辦理時限

1. 辦理方式

• 線上辦理：通過“蕪湖市醫(yī)療保障局”微信公眾號或“皖事通”APP，進入“安徽醫(yī)保公共服務”，選擇“門診慢特病申請”，上傳材料提交。
• 線下辦理：前往市域內(nèi)二級甲等醫(yī)院、指定三級醫(yī)院或區(qū)縣人民醫(yī)院/中醫(yī)院醫(yī)保辦窗口提交材料。

2. 辦理時限

• 線上申請：材料齊全后5-10個工作日完成認定。
• 線下申請：醫(yī)院審核5-10個工作日（需專家評審病種可延長至15個工作日）。

3. 待遇生效

認定通過后次日起享受待遇，可選1-3家定點醫(yī)療機構（含1家基層醫(yī)院），直接結(jié)算，無需墊付。

四、待遇標準與報銷規(guī)則

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

2. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

五、動態(tài)管理與注意事項

• 復查與續(xù)期：部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）需定期復查，符合標準可續(xù)期。
• 材料真實性：虛假材料將導致認定失敗并影響醫(yī)保待遇。
• 定點變更：選定定點后一年內(nèi)不可變更，特殊情況可通過“安徽醫(yī)保公共服務”或醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
• 異地安置：異地參保人員可在指定醫(yī)院申請，待遇與本地一致。

2025年安徽蕪湖特殊病種申請以權威目錄、嚴格認定、便捷流程、分級待遇為特色，覆蓋28種重大疾病，城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保差異化保障，線上線下多渠道辦理，5-10個工作日快速認定，切實減輕患者長期門診醫(yī)療負擔，體現(xiàn)醫(yī)保政策普惠性、精準性、高效性。