可以
寧夏固原地區(qū)的拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)已納入醫(yī)保支付范圍，參保人員在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)可按規(guī)定報(bào)銷。
（一）醫(yī)保覆蓋范圍
項(xiàng)目納入情況
寧夏固原將包括拔罐在內(nèi)的中醫(yī)外治技術(shù)明確納入醫(yī)保支付范疇，具體涵蓋中藥貼敷等39項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。此類項(xiàng)目需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展，且治療費(fèi)用需符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍。報(bào)銷比例與限額
- 門診報(bào)銷：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的拔罐費(fèi)用，報(bào)銷比例為50%-70%，年度限額為2000元。
- 住院報(bào)銷：若拔罐作為住院治療的一部分，報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分，一級(jí)及以下機(jī)構(gòu)可達(dá)85%-90%。
表：寧夏固原拔罐醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
| 場(chǎng)景 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 門診治療 | 基層機(jī)構(gòu) | 50%-70% | 2000元 |
| 住院治療 | 一級(jí)及以下 | 85%-90% | 無(wú)單獨(dú)限額 |
（二）參保人員適用性
職工與居民醫(yī)保
職工醫(yī)保參保人（含靈活就業(yè)人員）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可享受拔罐的醫(yī)保報(bào)銷待遇，但需注意門診統(tǒng)籌政策差異。例如，職工醫(yī)保門診報(bào)銷無(wú)起付線，而居民醫(yī)保在基層機(jī)構(gòu)同樣享受零起付線優(yōu)惠。跨省異地就醫(yī)
固原醫(yī)保支持跨省異地定點(diǎn)結(jié)算，參保人需提前完成備案手續(xù)，在省外符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐治療時(shí)，可按固原本地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
（三）操作流程與注意事項(xiàng)
報(bào)銷流程
參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，費(fèi)用由醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)扣除；若需手工報(bào)銷，需提交費(fèi)用清單、病歷及發(fā)票至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。限制條件
- 治療必要性：拔罐需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情開具，非保健性拔罐不予報(bào)銷。
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)：僅限醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，非定點(diǎn)或美容機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。
寧夏固原通過將拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，既減輕了患者負(fù)擔(dān)，也推動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)的普及，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支持與優(yōu)化。
