全民參與、綜合施策
預防過度服藥需全社會共同努力，四川攀枝花通過健全體制、優(yōu)化服務和加強教育實現系統(tǒng)性防控。政府主導完善監(jiān)管框架，醫(yī)療機構落實處方審核和用藥指導，社區(qū)開展藥品安全教育，公眾提升自我管理能力，形成多維度防控屏障。
一、強化監(jiān)管體系建設
- 法規(guī)執(zhí)行
- 嚴格實施《處方管理辦法》和《麻醉藥品管理條例》，建立零售藥店電子處方平臺，通過人臉識別系統(tǒng)攔截重復購藥行為。
- 開展季度"藥安行動"專項檢查，2023年處罰違規(guī)藥房41家。
- 藥品流通管控
管控措施 實施主體 覆蓋范圍 關鍵技術 處方藥實名登記 衛(wèi)健部門 全市526家藥店 區(qū)塊鏈存證系統(tǒng) 精神類藥品追溯 市場監(jiān)管部門 三甲醫(yī)院全覆蓋 藥品電子監(jiān)管碼 抗生素限售 社區(qū)衛(wèi)生中心 基層醫(yī)療機構 AI處方輔助系統(tǒng)
二、完善醫(yī)療服務干預
- 臨床合理用藥
- 全市二級以上醫(yī)院推行藥師駐門診制度，2023年攔截不合理處方1.2萬例，藥物不良反應率下降18%。
- 開發(fā)"攀醫(yī)通"APP，提供用藥風險自評工具和劑量計算器。
- 重點人群管理
- 建立老年慢病患者紅黃藍三級預警檔案（紅色高危人群占比7.3%），家庭醫(yī)生每月隨訪。
- 精神類藥物實施"雙處方"制度：醫(yī)師開方+心理科會診雙簽名。
三、深化公眾健康教育
- 風險認知提升
- 制作方言版《合理用藥三字經》在社區(qū)輪播，覆蓋87.5%街道。
- 中小學開設"藥品安全課"，年均培訓學生5萬人次。
- 社會支持網絡
服務類型 實施載體 年服務人次 核心功能 藥物回收點 社區(qū)黨群服務中心 2.1萬 無害化處理過期藥品 24小時咨詢熱線 市人民醫(yī)院 8600 用藥沖突即時解答 互助小組 街道健康小屋 140組 藥物依賴者同伴支持
預防過度服藥的本質在于平衡藥物可及性與使用安全性。攀枝花模式證明，通過剛性監(jiān)管與柔性引導結合，構建覆蓋"處方-流通-使用-回收"全鏈條的閉環(huán)管理體系，能有效降低多重用藥風險，特別是對老年群體和慢性病患者的保護成效顯著。持續(xù)完善智能監(jiān)測系統(tǒng)和社區(qū)預警機制將是未來發(fā)展重點。
