根據(jù)2025年江蘇連云港地區(qū)辦理特殊門(mén)診的常規(guī)要求,需準(zhǔn)備以下材料:
基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
申請(qǐng)表 :需填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》,可通過(guò)線上或線下渠道獲取。
身份證明 :身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本。
社保卡 :用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算,未辦理者需先完成。
醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料 :包括門(mén)診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
檢查報(bào)告 :如CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)。
治療記錄 :放化療、手術(shù)等治療過(guò)程的記錄單。
特殊病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤 :需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告。
尿毒癥 :需提供腎功能檢查報(bào)告。
其他病種 :根據(jù)具體病種要求,可能需額外提供病理診斷報(bào)告或?qū)m?xiàng)檢查報(bào)告。
其他注意事項(xiàng)
材料審核 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)材料清單及審核流程。
費(fèi)用墊付 :首次申請(qǐng)需先墊付門(mén)診費(fèi)用,審核通過(guò)后按季度報(bào)銷。
建議 :因各地政策可能存在差異,辦理前可通過(guò)連云港市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核實(shí)最新要求。