5大類核心資料+3-6個月審核周期
在2025年河南三門峽辦理門診慢特病需準備身份證明、醫(yī)療文書、診斷證明、申請表格及輔助材料五大類資料，審核周期通常為3-6個月，具體要求因病種類型和參保類型（職工/居民）略有差異。
一、基礎身份與參保材料
個人身份證明
需提供身份證原件及復印件（正反面），社保卡或醫(yī)保電子憑證截圖。未成年人需補充戶口簿及監(jiān)護人身份證。外籍人士需提供護照與居留許可。參保憑證
職工醫(yī)保需提供單位參保證明或靈活就業(yè)參保登記表；居民醫(yī)保需提供繳費憑證或社區(qū)/村委會參保證明。表格如下：
| 參保類型 | 必備材料 | 特殊情況補充材料 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 社保卡、單位證明 | 離退休證、失業(yè)登記證 |
| 居民醫(yī)保 | 繳費記錄、戶籍證明 | 低保證、特困人員救助證 |
二、疾病診斷與醫(yī)療文書
診斷證明
需二級及以上公立醫(yī)院出具的原始診斷證明，明確標注疾病名稱、ICD編碼及確診時間。證明需加蓋醫(yī)院公章與醫(yī)生執(zhí)業(yè)章，有效期通常為3個月。住院/門診病歷
住院患者需提供完整住院病歷（含入院記錄、手術記錄、出院小結）；門診患者需提供近半年連續(xù)就診記錄，至少3次以上同病種診療記錄。病歷需包含檢查報告、用藥記錄及治療方案。
三、申請與審核材料
申請表格
填寫《三門峽市門診慢特病申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或經(jīng)辦機構領?。?strong>本人簽字并單位/社區(qū)蓋章。表格中病種代碼需與診斷證明完全一致。輔助檢查報告
根據(jù)病種要求提供針對性材料，例如：- 糖尿病：近3次空腹血糖、糖化血紅蛋白報告；
- 高血壓：動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟彩超；
- 惡性腫瘤：病理報告、影像學檢查（CT/MRI）。
| 常見病種 | 必查項目 | 可選項目 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 尿微量白蛋白、眼底檢查 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓、心電圖 | 頸動脈超聲、腎功能檢查 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、CT/MRI | 腫瘤標志物、基因檢測 |
四、特殊人群附加材料
異地就醫(yī)人員
需提供異地就醫(yī)備案表、居住證或務工證明，以及異地醫(yī)院出具的醫(yī)療文書（需當?shù)蒯t(yī)保部門蓋章）。低保/特困人員
需補充低保證、特困人員救助證及近6個月領取記錄，可享受綠色通道及費用減免。
五、辦理流程與注意事項
提交方式
線上：通過河南政務服務網(wǎng)或豫事辦APP上傳電子材料；線下：至三門峽市醫(yī)保中心或縣區(qū)經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料。審核要點
- 材料完整性：缺一不可，復印件需注明"與原件一致"；
- 時效性：診斷證明和檢查報告超過6個月需重新開具；
- 真實性：偽造材料將納入醫(yī)保失信名單并追責。
在2025年河南三門峽辦理門診慢特病需嚴格遵循材料清單，提前與定點醫(yī)院確認文書格式，并留意醫(yī)保局發(fā)布的病種調(diào)整及政策更新，確保一次通過審核。
