每月 5 - 20 日（工作日期間）
在 2025 年的新疆雙河，門診特病辦理時(shí)間為每月 5 - 20 日的工作日期間。參保人員可在此時(shí)間段，將相關(guān)申請資料提交至有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。針對特定情況，還設(shè)有專門的辦理方式。
一、特殊情況辦理 “綠色通道”
- 適用病種
- 門診大病：涵蓋惡性腫瘤、白血病、腎功能衰竭（含腎衰竭）、器官移植、濕性年齡性相關(guān)黃斑病、兒童先天性白血病以及兒童先天性心臟病這 7 個(gè)病種。
- 門診特殊慢性病中的精神病病種：即屬于門診特殊慢性病范疇內(nèi)的精神病類疾病。
- 辦理流程經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定通過后，病歷資料留存于醫(yī)院醫(yī)保辦。申請人需把《兵直統(tǒng)籌區(qū)（十一師）醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病、門診特殊慢性病認(rèn)定申請表》第一聯(lián)，送至師社保中心醫(yī)保部。醫(yī)保經(jīng)辦人員審核申請資料無缺項(xiàng)，且確認(rèn)是具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)保醫(yī)師所開具的材料后，會即時(shí)進(jìn)行認(rèn)定，申請人可馬上享受門診大病醫(yī)療待遇。
二、普通門診特殊慢性病申請
- 申請時(shí)間：每月 5 - 20 日（工作日期間）為固定的申請?zhí)峤粫r(shí)間，參保人員需在此時(shí)間段內(nèi)提交門診特殊慢性病申請資料。
- 結(jié)果通知時(shí)間：申請結(jié)果通常在當(dāng)月月底由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知參保人員。參保人員若想主動了解申請情況，也可咨詢師社保中心醫(yī)保部。例如，2025 年第五師雙河市第四批門診慢性病申請，是在 2025 年 3 月 27 日 - 2025 年 4 月 30 日提交申請，按程序鑒定結(jié)束后，于 5 月進(jìn)行了公示。
三、辦理流程及所需材料
- 材料準(zhǔn)備
- 必備文件：參保人員需準(zhǔn)備身份證、社?？ā㈤T診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告、診斷證明。若病理報(bào)告缺失，可用 CT / 核磁報(bào)告替代。
- 補(bǔ)充材料：部分病種需提供專項(xiàng)檢查報(bào)告。如結(jié)核病需細(xì)菌學(xué)檢測報(bào)告，肝炎需 HBV - DNA 報(bào)告等。
- 申請步驟
- 步驟 1：參保人員前往定點(diǎn)醫(yī)院，如第五師醫(yī)院門診大廳，領(lǐng)取《門診特殊病申請表》，由主治醫(yī)師填寫申請表，并附上相關(guān)檢查報(bào)告。
- 步驟 2：醫(yī)院醫(yī)保科對提交的材料進(jìn)行初審，審核通過后蓋章。之后，醫(yī)院會在每月集中將資料報(bào)送至醫(yī)保部門進(jìn)行終審。
- 步驟 3：醫(yī)保部門審核通過后，會發(fā)放《門診特殊病治療證》，待遇從次月開始生效。一般整個(gè)辦理周期大概在 15 - 30 個(gè)工作日，證件發(fā)放時(shí)間為 2 - 5 個(gè)工作日，需本人持身份證領(lǐng)取。
2025 年新疆雙河門診特病辦理時(shí)間固定在每月 5 - 20 日的工作日。參保人員需留意不同情況的辦理方式，按照要求準(zhǔn)備材料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按流程申請，以順利獲得門診特病相關(guān)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。