需多部門協(xié)作、醫(yī)療機構主導、公眾積極參與的綜合性措施。

在遼寧鞍山，有效預防過度服藥是一項涉及醫(yī)療、醫(yī)保、社區(qū)及公眾教育的系統(tǒng)性工程，核心在于提升合理用藥水平和公眾用藥安全意識。這要求醫(yī)療機構加強處方審核與藥學服務，醫(yī)保部門完善監(jiān)管與支付機制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮慢病管理和家庭醫(yī)生指導作用，并通過廣泛的公眾宣傳教育，糾正錯誤用藥觀念，特別是針對老年人和慢性病患者等高風險群體，從而構建一個從源頭到終端的全方位預防體系。

一、 強化醫(yī)療機構與藥學服務主導作用

1. 提升臨床合理用藥水平：鞍山市的醫(yī)療機構，包括三級公立醫(yī)院，需持續(xù)加強醫(yī)療質量與醫(yī)療安全考核，將合理用藥作為關鍵指標 。通過實施臨床路徑管理、開展處方點評和抗菌藥物專項治理，嚴格控制過度醫(yī)療和藥物濫用行為 。專業(yè)的臨床藥學團隊應深入臨床，為醫(yī)生提供用藥咨詢，對高風險藥物使用進行干預，確保藥物治療的安全與有效 。

2. 發(fā)揮藥師專業(yè)審核與指導職能：在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，必須嚴格執(zhí)行處方審核制度。醫(yī)保部門可通過建立工作群等方式，指導醫(yī)院規(guī)范開方，監(jiān)督藥店合理售藥，防止無處方或超量購藥 。醫(yī)院藥房和社區(qū)藥房的藥師應主動為患者提供詳細的用藥指導，解釋藥品的用法用量、潛在副作用及相互作用，減少因信息不明導致的誤服或重復用藥。

3. 利用信息化手段保障用藥安全：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”技術在用藥安全領域的應用 。例如，通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)處方在醫(yī)院與藥店間的順暢流轉，并確保流轉處方中的藥品與藥房實際庫存一致，避免患者因找不到藥而自行更換或重復購買 。利用數(shù)據(jù)監(jiān)控技術，對異常購藥行為進行預警。

二、 夯實社區(qū)與家庭醫(yī)生基層防線

1. 加強慢性病與老年患者管理：鞍山市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著為慢性病患者、老年病患者等重點人群提供基本醫(yī)療服務的職責 。應系統(tǒng)性地為這些高風險群體建立健康檔案，定期隨訪，監(jiān)測其用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正用藥錯誤或藥物相互作用的風險。

2. 推廣家庭醫(yī)生簽約服務：通過“健康鞍山”等平臺，大力發(fā)展家庭醫(yī)生簽約服務 。簽約醫(yī)生能與患者建立長期穩(wěn)定的關系，全面了解其健康狀況和用藥史，提供持續(xù)的用藥指導和健康管理，是預防過度服藥的關鍵一環(huán)。家庭醫(yī)生可以定期評估患者的用藥清單，幫助患者整理藥品，避免重復用藥。

3. 提供便捷的用藥咨詢渠道：社區(qū)藥房和衛(wèi)生服務中心應設立專門的用藥咨詢窗口或熱線，方便居民，尤其是不熟悉網(wǎng)絡的老年人，隨時咨詢藥品相關問題。組織社區(qū)藥師或醫(yī)生定期舉辦小型講座，普及安全用藥知識。

三、 深化公眾安全用藥宣傳教育

1. 開展常態(tài)化科普活動：借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗，鞍山市應定期舉辦“安全用藥月”或“合理用藥宣傳周”等活動 。利用“健康鞍山”微信公眾號等官方平臺，發(fā)布通俗易懂的用藥知識，宣傳科學防病治病的理念，糾正“藥越貴越好”、“多吃藥好得快”等錯誤觀念，從源頭上減少盲目用藥。

1. 針對重點人群精準教育：宣傳教育需有的放矢。對于老年人，應重點普及居家用藥安全常識，如如何正確閱讀藥品說明書、識別過期藥品、管理多種慢性病藥物 。對于慢性病患者，強調遵從醫(yī)囑、定期復診的重要性，避免自行增減藥量或更換藥品。

2. 多渠道傳播權威信息：除了線下活動，應充分利用電視、廣播、社區(qū)宣傳欄以及新媒體平臺，傳播由醫(yī)療機構或政府部門發(fā)布的權威用藥安全信息。鼓勵公眾在用藥前咨詢專業(yè)醫(yī)務人員，而非輕信網(wǎng)絡傳言或他人推薦。

預防過度服藥在鞍山需要構建一個由醫(yī)療機構專業(yè)把關、社區(qū)網(wǎng)絡精細管理、全民共同參與的立體化防控體系。通過持續(xù)提升醫(yī)療服務質量、深化基層健康管理、并廣泛開展科學用藥宣教，方能有效降低用藥風險，切實保障市民的健康權益。