2025年迪慶門特病待遇領(lǐng)取需滿足戶籍、參保、病種及醫(yī)療記錄四項核心條件。
符合條件的參保人員可申請門特病醫(yī)療待遇，享受門診及住院費用減免。以下是具體細(xì)則：
一、 基本條件
戶籍要求
- 申請人需為迪慶州戶籍滿2年，或持有本地居住證并連續(xù)參保滿3年。
- 未成年人可隨父母戶籍或參保記錄申請。
參保狀態(tài)
- 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)保滿1年，且申請時在保。
- 斷繳不超過3個月可補繳后申請。
二、 病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
病種類型 具體疾病（示例） 需提供的醫(yī)學(xué)證明 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ級 近2年住院記錄或?qū)？漆t(yī)生診斷證明 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 病理報告或三級醫(yī)院確診文件 罕見病 苯丙酮尿癥、戈謝病 省級以上醫(yī)院基因檢測報告 認(rèn)定流程
- 提交材料至迪慶州醫(yī)保局或指定醫(yī)院，15個工作日內(nèi)完成審核。
- 異地確診需加蓋原確診醫(yī)院公章。
三、 醫(yī)療記錄與費用要求
診療記錄
- 近1年內(nèi)至少2次門特病相關(guān)門診或住院記錄。
- 藥品購買記錄需與病種匹配（如胰島素、抗癌藥）。
費用門檻
年度累計門特病費用超過2000元方可報銷，報銷比例為50%-70%（按病種分級）。
符合條件者可通過“迪慶醫(yī)保APP”或戶籍地社區(qū)服務(wù)中心提交申請，享受待遇周期為1年，期滿需重新審核。門特病政策旨在減輕患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議提前備齊材料避免延誤。
