申請門診特定病種（門特?。┬铚蕚涞馁Y料主要包括身份證明、醫(yī)療診斷材料及各類申請表格。
在2025年，廣東省佛山市居民申請門診特定病種（以下簡稱“門特病”）待遇，需要向具備相應(yīng)資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)提交一套完整的資料。這些資料是審核認定的核心依據(jù)，建議提前準備好。
以下是申請所需的具體資料清單：
一、核心個人身份與醫(yī)保信息
這部分資料用于核實申請人身份和醫(yī)保參保情況。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 患者本人 的有效身份證原件及復(fù)印件。 |
| 醫(yī)保憑證 | 醫(yī)?？?/strong> 或社?？ㄔ?。 |
二、關(guān)鍵醫(yī)療診斷與病情證明材料
這是整個申請流程中最核心的部分，必須由指定醫(yī)院提供。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 疾病診斷證明 | 由 具備相應(yīng)門特病種診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu) 出具，并加蓋醫(yī)院公章的 《門診特定病種診斷證明書》 。 |
| 病歷資料 | 包括近期的 住院病歷 （含入院記錄、出院小結(jié)）、 門診病歷 以及能明確診斷的 檢查報告單 （如血常規(guī)、CT、MRI等）。 |
| 特殊審批表 | 部分情況下可能需要填寫并提交 特殊病種審批表 。 |
三、標準化申請表格
申請過程中需要填寫統(tǒng)一的官方表格。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 申請表格 | 《門診特定病種待遇認定申請表》 （通常可在就診醫(yī)院獲取或下載）。 |
四、其他輔助性材料
根據(jù)具體病種和個人情況，可能還需要補充以下材料。
| 資料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 照片 | 1寸彩色照片若干張（具體數(shù)量以醫(yī)院要求為準）。 |
| 戶口本 | 在某些情況下可能需要提供。 |
重要提示：
- 辦理地點 ：所有資料需交由 具備相應(yīng)門特病種診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu) 進行初審。
- 后續(xù)流程 ：經(jīng)醫(yī)院審核通過后，會將相關(guān)材料報送至佛山市社會保險基金管理局進行最終認定。
- 有效期與復(fù)核 ：請注意，部分門特病種設(shè)有有效期，例如佛山市有27個病種設(shè)置了有效期。參保人通常需要每年進行一次復(fù)核，以確保繼續(xù)享受待遇。
- 代辦事宜 ：門特病種的續(xù)期業(yè)務(wù)可以由參保人的家屬代辦，但代辦時需額外提供代辦人有效的身份證件。
在準備資料前，建議先咨詢佛山市社會保險基金管理局或就診醫(yī)院，以確認最新的政策要求和所需材料清單，確保申請過程順利。
