秦皇島市2025年門(mén)診慢特病申報(bào)需準(zhǔn)備以下核心材料：
患者需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告及診斷證明等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種補(bǔ)充特殊要求文件。申報(bào)流程分為線上提交與線下審核兩個(gè)階段，需在30日內(nèi)完成紙質(zhì)材料遞交。
一、基礎(chǔ)申報(bào)材料清單
身份證明文件
- 患者身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）。
病歷與診斷證明
- 近期二級(jí)及以上醫(yī)院出具的住院病歷或門(mén)診病歷（需加蓋公章）。
- 主治醫(yī)師或專(zhuān)科醫(yī)生簽署的《門(mén)診慢特病診斷證明書(shū)》。
檢查與檢驗(yàn)報(bào)告
- 影像學(xué)資料（如CT、MRI、心電圖等）及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物等）。
- 特殊病種需提供基因檢測(cè)、酶活性檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告（如戈謝病需GBA基因檢測(cè)）。
二、分病種特殊材料要求
| 病種類(lèi)別 | 代表性病種 | 額外材料要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 病理報(bào)告、影像學(xué)確診證據(jù)、副主任醫(yī)師以上簽署的病情說(shuō)明 |
| 心血管疾病 | 冠心病、心功能不全 | 冠狀動(dòng)脈造影/CTA 報(bào)告、 BNP/NT-proBNP 檢測(cè)結(jié)果 |
| 代謝性疾病 | 糖尿?。úl(fā)癥） | 空腹血糖/OGTT 檢測(cè)報(bào)告、眼底檢查、尿白蛋白/肌酐比值（UACR） |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 癲癇所致精神障礙 | 腦電圖、頭顱 CT/MRI 、精神量表評(píng)估（如 PANSS 、MMSE） |
| 遺傳代謝病 | 戈謝病 | 葡萄糖腦苷脂酶活性檢測(cè)、 GBA 基因檢測(cè)報(bào)告 |
三、申報(bào)流程與注意事項(xiàng)
線上申報(bào)步驟
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，選擇“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”。
- 上傳材料時(shí)需按系統(tǒng)提示分類(lèi)提交（如病歷、檢查報(bào)告、診斷證明分項(xiàng)上傳）。
線下審核要求
- 紙質(zhì)材料需在30日內(nèi)提交至選定的認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)?？?/span>。
- 城鎮(zhèn)職工參保者最多可申請(qǐng)3個(gè)病種，城鄉(xiāng)居民為2個(gè)病種，超限需主動(dòng)取消原有病種。
材料真實(shí)性核查
所有復(fù)印件需加蓋出具機(jī)構(gòu)公章，偽造材料可能導(dǎo)致申報(bào)失敗或追責(zé)。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
病種數(shù)量限制
- 職工醫(yī)保：最多3個(gè)病種（含腎病、肝病、惡性腫瘤則不受限）。
- 居民醫(yī)保：最多2個(gè)病種，惡性腫瘤可單獨(dú)申請(qǐng)。
認(rèn)定醫(yī)院選擇
- 部分病種需指定醫(yī)院評(píng)審（如帕金森病僅限秦皇島市第一醫(yī)院等3家機(jī)構(gòu)）。
- 特殊病種（如器官移植術(shù)后）需省級(jí)醫(yī)院出具證明。
五、政策時(shí)效性說(shuō)明
- 當(dāng)前政策依據(jù)2022年冀醫(yī)保字〔2022〕20號(hào)及2025年秦醫(yī)保〔2025〕1號(hào)文件。
- 若政策調(diào)整，以秦皇島市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。
：秦皇島市門(mén)診慢特病申報(bào)需嚴(yán)格按病種準(zhǔn)備材料，線上線下結(jié)合完成流程。患者應(yīng)提前咨詢(xún)主治醫(yī)生或醫(yī)院病案室，確保材料齊全合規(guī)，避免延誤待遇享受。
