1-3個(gè)工作日為常規(guī)審核周期，材料齊全情況下待遇可自批準(zhǔn)之日起追溯享受。
在廣西南寧申請(qǐng)特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、完整病歷資料、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、社保卡等基礎(chǔ)材料，部分病種需提供病理資料或治療記錄。以下從材料清單、辦理流程、注意事項(xiàng)三方面展開(kāi)說(shuō)明。
一、申請(qǐng)材料清單
個(gè)人身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需居住證）。
戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件（若委托代辦需附加委托書及代辦人身份證）。
社保卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）。
醫(yī)療診斷材料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療方案）。
住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需醫(yī)院病案室蓋章）。
近6個(gè)月內(nèi)檢查報(bào)告（如CT/MRI影像、血液檢驗(yàn)單、病理切片報(bào)告等，需原件或蓋章復(fù)印件）。
長(zhǎng)期用藥記錄（門診處方或購(gòu)藥發(fā)票，需體現(xiàn)連續(xù)性治療）。
特殊病種附加材料（根據(jù)疾病類型選擇）：
病種類別 附加材料要求 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、放化療記錄、靶向治療方案說(shuō)明 尿毒癥 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告、腎臟B超影像 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 精神類疾病 專科醫(yī)院診斷證明、用藥史記錄、病情評(píng)估量表
二、辦理流程及時(shí)限
提交申請(qǐng)
線下：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料。
線上：通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料（需PDF格式，單文件不超過(guò)20MB）。
審核與評(píng)審
初審（3個(gè)工作日內(nèi)）：核對(duì)材料完整性，缺失項(xiàng)需一次性補(bǔ)正。
專家評(píng)審（5個(gè)工作日內(nèi)）：由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院專家組對(duì)病情及材料真實(shí)性進(jìn)行評(píng)估。
公示（3個(gè)工作日）：通過(guò)審核名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
結(jié)果通知
通過(guò)短信或APP推送結(jié)果，未通過(guò)者需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料。
認(rèn)定通過(guò)后次月起享受特殊病種醫(yī)保待遇，年度內(nèi)有效。
三、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近1年內(nèi)開(kāi)具，檢查報(bào)告有效期不超過(guò)2年（慢性病可延長(zhǎng)至3年）。
病種范圍限制：南寧現(xiàn)行特殊病種涵蓋38類（如冠心病、帕金森病等），超出范圍需單獨(dú)申請(qǐng)。
待遇銜接：認(rèn)定期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)補(bǔ)報(bào)，需保留原始票據(jù)及費(fèi)用明細(xì)。
政策更新：2025年起新增“中醫(yī)藥特色病種”專項(xiàng)認(rèn)定通道，需額外提交中醫(yī)診療方案。
申請(qǐng)特殊病種需確保材料真實(shí)完整，建議提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>溝通具體病種要求。政策執(zhí)行中可能因病情復(fù)雜程度延長(zhǎng)審核時(shí)間，建議預(yù)留充足辦理周期。醫(yī)保待遇調(diào)整以官方最新公告為準(zhǔn)，可通過(guò)12345熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢動(dòng)態(tài)。
