70%
在云南紅河地區(qū)，拔罐治療被納入醫(yī)保報銷范圍，符合條件的參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)接受拔罐治療時，可享受70%的報銷比例（具體比例可能因醫(yī)院級別、醫(yī)保類型和病種差異略有不同）。
一、政策依據(jù)
- 1.省級政策支持云南省醫(yī)保局明確將針刺、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診治療報銷范圍，適用于二級及以上中醫(yī)醫(yī)院和其他二級以上醫(yī)院以中醫(yī)為主要服務(wù)項目的科室。
- 2.地方細(xì)化執(zhí)行紅河州結(jié)合省級政策，將拔罐等中醫(yī)診療項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的門診報銷體系，重點支持慢性病、康復(fù)類治療。
二、報銷條件
| 對比項 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院級別 | 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或定點基層醫(yī)療機構(gòu) | 同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保條件 |
| 病種范圍 | 需符合門診慢性病或特殊病管理病種 | 同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保條件 |
| 報銷限額 | 年度最高支付限額600元（與普通門診合并） | 門診特殊病無起付線，慢性病限額3000元 |
三、報銷比例對比
| 醫(yī)院級別 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 二級醫(yī)院 | 70% | 90% |
| 三級醫(yī)院 | 60% | 85% |
| 基層醫(yī)療機構(gòu) | 90%（集中帶量采購藥品） | 90% |
四、不同人群差異
- 每次拔罐治療費用扣除起付線（如二級醫(yī)院起付線500元）后，按比例報銷 。
- 需攜帶醫(yī)?？?/strong>或電子憑證即時結(jié)算。
- 特困人員、低保對象等困難群體，可享受醫(yī)療救助疊加報銷，最高報銷比例達100% 。
- 鄉(xiāng)村振興保障人員住院報銷比例穩(wěn)定在70%，門診傾斜救助最高4萬元 。
1.普通參保人
2.特殊群體
五、注意事項
1.定點機構(gòu)限制
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
2.病種限制
拔罐治療需符合門診慢性病/特殊病病種范圍（如腰痛、面癱、中風(fēng)等），普通門診可能不單獨報銷 。
3.材料與項目
僅報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的拔罐治療費用，進口材料或非必要項目需自費 。
云南紅河地區(qū)拔罐治療在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保報銷比例分別可達70%和90%，但需滿足醫(yī)院級別、病種及定點機構(gòu)等條件。建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)，確認(rèn)具體報銷細(xì)則。
