2023年11月13日
欽州自2023年起對(duì)門(mén)診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱門(mén)特?。┑墓芾碚哌M(jìn)行了更新，這些新規(guī)定從2023年11月13日起正式生效。這意味著欽州市民可以依據(jù)新的報(bào)銷政策享受更便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
一、門(mén)特病種與待遇
- 病種范圍
- 欽州市門(mén)特病涵蓋冠心病、高血壓（高危組）、糖尿病等在內(nèi)的多種慢性疾病。
- 38種常見(jiàn)慢性病被納入了門(mén)特病范疇。
- 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有不同的起付線和報(bào)銷比例。
- 例如，在職職工在一級(jí)及以下醫(yī)院就診時(shí)，普通門(mén)診的報(bào)銷比例為60%，而在三級(jí)醫(yī)院則降至50%。
| 疾病分類 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 報(bào)銷比例（在職職工/退休職工） |
|---|---|---|
| 一類門(mén)特病 | 50-100 | 70%/75% |
| 二類門(mén)特病 | 100 | 80%/85% |
二、申請(qǐng)流程
- 材料準(zhǔn)備
- 參保人需提供近兩年的病史資料及確診檢查報(bào)告。
- 必須填寫(xiě)《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》。
- 辦理途徑
- 可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)。
- 審核通過(guò)后，參保人將獲得相應(yīng)的門(mén)特待遇資格。
三、注意事項(xiàng)
- 年度限額
- 各個(gè)病種設(shè)有獨(dú)立的年度基金限額支付標(biāo)準(zhǔn)。
- 如患有多種慢性病，各病種的支付額度分開(kāi)計(jì)算。
- 續(xù)期要求
大部分門(mén)特病的有效期為一年，到期前需重新辦理續(xù)期手續(xù)。
隨著欽州門(mén)特病政策的實(shí)施，患者能夠享受到更為優(yōu)惠的醫(yī)療保障，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)提高了治療的連續(xù)性和便利性。對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥控制病情的慢性病患者而言，這一政策無(wú)疑帶來(lái)了實(shí)質(zhì)性的幫助和支持。希望每位市民都能充分利用好醫(yī)保資源，合理規(guī)劃健康管理，提高生活質(zhì)量。
