身份證復印件或社保卡復印件、《第一師門診慢特病病種待遇認定申請表》、能證明申報病種病情的相關(guān)檢查檢驗材料（如門診或住院病歷、診斷證明、檢查報告單等）。
在阿拉爾市辦理門診特病，申請人需備齊個人身份證明材料、填寫專用申請表，并提交足以證明所患特殊病種的病情資料，包括近期的門診或住院病歷、相關(guān)檢查檢驗報告單等，材料提交至指定醫(yī)院進行鑒定，通過后由醫(yī)保局審核備案，即可享受門診特病待遇。
一、基本材料
1. 身份證明材料
申請人需提供身份證復印件或社?？◤陀〖?/strong>，用于身份核實與醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)，確保申請人參保信息準確無誤。若委托他人代辦，還需提供代辦人身份證復印件及授權(quán)委托書。
2. 申請表格
需填寫《第一師門診慢特病病種待遇認定申請表》一式兩份，表格可從“第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局”官方公眾號下載，或在第一師醫(yī)院、阿拉爾醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取。表格需如實填寫個人基本信息、申報病種、病史摘要等，并由申請人簽字確認。
3. 病情證明材料
需提交能證明所患門診特病病情的相關(guān)檢查檢驗材料，包括但不限于門診病歷、住院病歷、診斷證明、檢查報告單等。材料需由二級及以上醫(yī)院出具，并加蓋醫(yī)院公章。若病史資料超過一年，需補充近半年內(nèi)的相關(guān)檢查和治療記錄。
二、特殊病種附加材料
不同門診特病病種需提供針對性附加材料，以滿足鑒定標準。以下是主要病種所需附加材料對比：
病種名稱 | 必須提供的附加材料 |
|---|---|
惡性腫瘤（含白血?。?/strong> | 病理或骨髓細胞學檢查報告單、實驗室檢查報告單（腫瘤標志物、免疫學等）、影像學檢查報告單（CT、MRI等） |
器官移植術(shù)后抗排異治療 | 器官移植手術(shù)記錄、抗排異藥物治療記錄 |
慢性腎功能衰竭 | 尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能檢查、腎小球濾過率測定、腎臟B超報告單 |
血友病 | 血常規(guī)、凝血功能檢驗單、FⅧ:C因子或FⅨ:C因子檢測報告單、凝血因子替代治療記錄 |
1. 惡性腫瘤（含白血?。?
需提供病理檢查報告單或骨髓細胞學檢查報告單，以及實驗室檢查報告單（如腫瘤標志物、免疫學腫瘤相關(guān)抗原檢查等）和影像學檢查報告單（如CT、MRI、B超等）。若無法進行病理檢查，需提供多學科會診意見及三名副高以上醫(yī)師簽名，并加蓋二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦印章。
2. 器官移植術(shù)后抗排異治療
需提供器官移植手術(shù)記錄、抗排異藥物治療記錄，以及近一年內(nèi)的病史資料和治療記錄，證明移植術(shù)后需持續(xù)進行抗排異治療。
3. 慢性腎功能衰竭
需提供尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能檢查、腎小球濾過率測定、血脂檢查及腎臟B超報告單。未透析者需有三個月以上病史，已透析者無病史要求。
4. 血友病
需提供血常規(guī)、凝血功能檢驗單、FⅧ:C因子或FⅨ:C因子檢測報告單，以及凝血因子替代治療記錄，證明需長期替代治療。
三、辦理流程及注意事項
1. 材料提交與鑒定
申請人將上述材料提交至第一師醫(yī)院或阿拉爾醫(yī)院，由醫(yī)院指定部門組織專家團隊進行鑒定。鑒定通過后，醫(yī)院將材料報送至師市醫(yī)療保障局審核。
2. 審核與待遇享受
師市醫(yī)保局審核通過后，將申請人信息錄入系統(tǒng)，申請人持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證即可在全國定點醫(yī)藥機構(gòu)享受門診特病待遇。職工醫(yī)保報銷比例95%，居民醫(yī)保報銷比例85%，均不設(shè)起付線。
3. 注意事項
- 所有材料需真實、完整、清晰，復印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 病史資料若超過一年，需補充近半年內(nèi)的相關(guān)檢查和治療記錄。
- 可撥打0997-8661234咨詢具體事宜。
- 政策可能動態(tài)調(diào)整，請以2025年最新政策為準。
在阿拉爾市辦理門診特病，需提前備齊身份證明、申請表格及病情證明材料，根據(jù)不同病種補充相應檢查報告，按要求提交至指定醫(yī)院鑒定，經(jīng)醫(yī)保局審核通過后即可享受待遇，整個過程需關(guān)注材料真實性與政策更新，確保順利辦理。
